고관절 수술을 받은 노인의 사회적 지지 및 낙상에 대한 두려움과 조기보행의 관계

Abstract

본 연구는 고관절 골절로 인해 수술을 받은 노인 대상자의 보행시기 및 양상을 파악하고 대상자의 개인적 요인 및 사회적 지지, 낙상에 대한 두려움 등의 인지·정서요인과 조기보행의 관계를 확인한 횡단적 서술적 조사연구이다. 대상자는 서울 소재 상급종합병원에 입원한 고관절 골절 환자 중 수술적 치료를 받은 환자 67명으로, 2017년 2월부터 5월까지 Pender(2006)의 건강증진모형을 기반으로 한 구조화된 설문지와 수술 후 1일째 보행일지를 제공하고 수술 후 보행을 시작한 시간과 매일의 보행거리를 작성하게 하여 자료 수집을 시행하였다. 수집된 자료는 SPSS 24.0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, one-way ANOVA, Chi-square test, Fisher’s exact test, Pearson’s correlation으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다 1. 고관절 골절 수술 후 보행을 시작하는 시간은 평균 44.58±35.4시간 이후였으며, 수술 후 48시간내에 조기보행을 하는 대상자는 41.8%였다. 수술 후 보행거리(meter)는 수술 후 1일째부터 5일째까지 점차 증가하는 양상을 보였으며, 5일간 총 보행한 평균 거리는 36.30±50.06m로 나타났다. 2. 사회적 지지가 낮을수록 수술 후 보행시작시간은 지연되었으며(r=-0.331, p=.006), 더 적은 거리를 보행하는 것으로 나타났다(r=0.334, p=.006). 또한 낙상에 대한 두려움이 낮을수록 통계적으로 유의하게 조기보행하는 것을 확인하였다(r=-0.307, p=.011). 3. 지각된 유익성(r=0.416, p=<.001)과 자기효능감(r=0.351, p=.004)이 높고, 지각된 장애성이 낮을수록 유의하게 조기보행 하였으며(r=-0.319, p=.009), 지각된 유익성(r=-0.567, p=<.001)과 자기효능감(r=-0.444, p=<.001)이 클수록 고관절 수술 수 보행 시작 시간이 빨랐던 반면, 지각된 장애성(r=0.389, p=.001)이 클수록 고관절 수술 후 보행 시작 시간이 늦어졌다. 또한 지각된 유익성(r=0.353, p=.003)과 자기효능감(r=0.366, p=.002)이 높을수록 고관절수술 후 더 많은 거리를 보행하는 것으로 나타났다. 결론적으로 고관절 골절이 있는 노인이 수술 후 조기보행을 하는 데에 사회적 지지 및 낙상에 대한 두려움이 유의한 관계가 있었으며, 지각된 유익성과 장애성, 자기효능감 또한 조기보행과 유의한 관계가 있다는 것을 확인하였다. 따라서 고관절 수술 후 조기보행에 영향을 미치는 인지·정서적 요인을 파악하기 위한 후속연구가 필요할 것으로 생각되며, 고관절 수술 후 조기보행을 증진시키기 위한 전략으로 대상자의 인지·정서적 요인을 중재할 것을 제언한다.