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Development of a rapid reverse blot hybridization assay for detection of clinically relevant antibiotic resistance genes in blood cultures testing positive for gram-negative bacteria

Other Titles
 그람음성균 양성 혈액배양 검체에서 주요 항균제 내성 유전자검출을 위한 Rapid Reverse Blot Hybridization Assay 개발 
Authors
 유길성 
Degree
박사
Issue Date
2018
Description
Department of Medical Science
Abstract
감염관련 이환율과 사망률을 낮추려면 혈류감염의 원인균을 빠르고 정확하게 동정하여 적절한 항균제를 조기에 투여하는 것이 중요하다. 이 연구의 목적은 새롭게 개발된 PCR-reverse blot hybridization assay (REBA)를 통한 그람음성균 양성 혈액배양 검체에서 원인균 동정과 extended-spectrum β-lactamase (ESBL), AmpC β-lactamase, carbapenemase 내성 유전자의 검출의 진단수행도를 평가하는 것이다. 327개의 ESBL 표현형 균주, 200개의 혈액배양 양성 검체, 200개의 혈액배양 음성 검체를 대상으로 REBA-EAC (ESBL, AmpC β-lactamase, carbapenemase) 검사를 시행하였다. REBA-EAC 검사 결과와 ESBL 표현형 검사 결과의 일치도는 94.2%였다. 혈액배양 검체에서 그람음성균 동정에 대한 REBA-EAC 검사의 민감도, 특이도, 양성 예측도, 음성 예측도는 각각 100% (95% 신뢰구간 0.938–1.000, P < 0.001), 100% (95% 신뢰구간 0.986–1.000, P < 0.001), 100% (95% 신뢰구간 0.938–1.000, P < 0.001) 및 100% (95% 신뢰구간 0.986–1.000, P < 0.001)이었다. 73개의 그람음성균 양성 혈액배양 검체 중, 17개의 EAC 생산 균주가 REBA-EAC 검사를 통해 검출되었다. 모든 균주에서 REBA-EAC 검사를 통해 EAC 유전자와 non-EAC 유전자를 쉽게 구별할 수 있었다. REBA-EAC 검사를 통해 혈액배양 양성 검체에서 빠르고 정확하게 그람음성균을 동정하고 β-lactamase 내성 유전자를 검출할 수 있었다. 따라서 REBA-EAC 검사는 급성기 혈류감염에서 조기에 적절한 항균제 치료를 가능하게 하여 빠른 치료 결정을 내리는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
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1. College of Medicine (의과대학) > Others (기타) > 3. Dissertation
URI
https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/160004
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