한국인에서 대사증후군의 유병상태와 보건의식행태

Abstract

[한글]

이 연구의 목적은 우리나라 20세 이상 성인에서의 대사증후군 유병률을 파악하고 보건의식행태와 대사증후군간의 상관관계를 분석하고자 함에 있다. 연구재료로 1998년 국민건강·영양조사에 참여한 20세이상 성인 24,469명 중 건강검진조사를 받았고 건강면접조사, 보건의식행태조사, 식생활조사에 응답한 7,854명의 조사결과를 활용하였으며, 2001년 미국에서 발표된 제 3차 콜레스테롤 관리지침(NCEP-ATPⅢ)에서 제시된 대사증후군 진단기준 및 WHO 아시아/태평양지역 허리둘레를 기준으로 대사증후군 유병률을 분석하였다. 결과는 다음과 같다.

우리나라 20세이상 성인의 대사증후군 유병률은, NCEP-ATPⅢ 기준에서 13.3%(남자 10.1%, 여자 16.0%), 아시아/태평양지역 기준에서 19.8%(남자 16.7%, 여자 22.4%)였다. 대사증후군 진단항목 중 복부비만, 저 HDL-콜레스테롤의 유병률은 여자에서, 고중성지방혈증, 공복시고혈당 유병률은 남자에서 더 높았고, 연령이 증가할수록 대사증후군의 유병률이 증가하였다. 또 대사증후군 진단항목의 보유경향은 ATPⅢ 진단기준에서 복부비만을 제외한 4개항목을 남자의 70%이상이, 특히 고중성지방혈증은 95.0%가 보유하였다. 여자의 70%이상이 저 HDL-콜레스테롤과 고중성지방혈증을 보유하였다. 아시아

태평양 진단기준에서는 고중성지방혈증을 남자의 88.0%가, 복부비만 및 저 HDL-콜레스테롤을 여자의 80%이상이 보유하고 있었다.

대사증후군과 보건의식행태 간의 상관관계를 분석한 결과, 교육수준이 낮을수록, 결혼하지 않은 사람에 비해 결혼한 사람에서 대사증후군 위험이 높았으며, BMI가 증가할수록 대사증후군 위험이 급격히 증가하였고, 고혈압·뇌졸중, 당뇨병 가족력이 있는 남자에서 대사증후군 위험이 높았다.

또 스스로 건강하지 않다고 생각하는 사람일수록, 현재 흡연자의 PACK- YEAR가 높을수록, 자주 술을 마실수록, 1회 음주량이 많을수록, 과음빈도가 많을수록 대사증후군 위험이 높았으며, 알코올의존 경향이 있는 경우에서도 유의한 결과를 보였다. 최근 1년간 체중이 감소 혹은 증가된 경우에서 유의한 결과를 보였으며, 체중감소정도가 클수록 대사증후군 위험이 높았다.

이상의 결과를 종합해 볼 때, 우리나라 성인의 대사증후군 유병률은 비교적 높으며 대사증후군의 발생에는 보건의식행태, 특히 음주·흡연·비만·연령·교육수준 등이 밀접하게 관련되었을 가능성이 있다. 따라서 앞으로 대사증후군의 예방을 위한 건강증진 프로그램의 기획 및 치료방침 수립을 위해서는 우리 나라 대사증후군의 유병에 영향을 미치는 진단기준 항목 및 관련요인의 상호 연관성, 우리나라에 적합한 진단기준 설정 등에 대한 지속적이고 깊이있는 연구가 이루어져야 할 것이다.

[영문]While chronic diseases such as cancer, cardiovascular disease, heart disease, and diabetes have become more prominent causes of death among Koreans for the past decade, Metabolic syndrome has been regarded as one of the contributing factors especially for coronary artery diseases. The present study is to consider the prevalence of metabolic syndrome among adults at 20 years of age or older and to analyze the correlation between the health behaviors and metabolic syndrome.

Method: Out of 24,469 adults at 20 year old and above participated in the Nationwide Health and Nutrition Survey in Korea in 1998, 7,854 subjects who responded to the four surveys: health Examination Survey (HES), Health Interview Survey (HIS), Health Behavior Survey (HBS), and the Nutrition Survey were chosen for the study. The prevalence of metabolic syndrome was analyzed based on the diagnosis criteria proposed in the National Cholesterol Education Program ATPIII (NCEP-ATP III), published in the United States in 2001. Also, WHO Asia Pacific criteria for waist circumference was used.

Results: The prevalence rate among the subjects for metabolic syndrome was 13.3% (10.1 % among males and 16.0% among females) by using NCEP-ATPIII while 19.8% (16.7% among males and 22.4% among females) were by using the Asia

Pacific criteria. Among the metabolic syndrome diagnosis items, abdominal obesity and low HDL cholesterol level were found to be higher in females while high triglyceride and fasting glucose levels were higher in males. The older the individual was, the higher the prevalence of metabolic syndrome was. According to the ATPIII criteria, 70% or more among males had four of the metabolic syndrome diagnostic items excluding abdominal obesity. In specific, 95.0 % of males had hypertriglyceridemia. 70% or more of females had low HDL cholesterol level and hypertriglyceridemia. Based on the Asia Pacific criteria, 88.0% of males had hypertriglyceridemia and 80% or more of females had abdominal obesity and low HDL cholesterol level.

The analysis of the correlation between metabolic syndrome and health behavior indicated that lower education and marital status are the major indicators for the high risk of metabolic syndrome. The risk was elevated among the individuals with higher BMI, and the males with hypertension, stroke, and the family history of diabetes. The risk also was also found to be higher among the subjects who perceived they were not healthy, who experienced drastic changes in weights within the last one year, who smoked moderately or heavily, and who drink frequently and heavily. In specific, the more the weight loss there was, the higher risk of metabolic syndrome was found.

Conclusion: The prevalence of metabolic syndrome is fairly high among Korean adults. The onset of this condition is closely associated with drinking, smoking, obesity, age, education, etc. To prevent metabolic syndrome, it is necessary to implement multifaceted health promotion programs to target the risk factors. Further studies might be needed to establish more effective treatment regimen, to refine diagnostic criteria more appropriate for Koreans, and to identify other risk factors as well as the syndrome diagnostic indicators.