요통을 경험하는 척추질환 환자의 보완요법 경험 실태

Abstract

[한글]본 연구는 요통을 경험하는 척추질환자의 보완요법 경험실태를 파악하기 위한 서술적 조사연구로써 2003년 10월 8일부터 11월 5일까지 서울 Y병원 신경외과 및 정형외과 외래에 요통을 주호소로 내원한 환자중 본 연구의 대상자 선정기준에 부합되는 총 149명을 대상으로 자료 수집을 하였다. 연구도구는 본 연구를 위해 개발된 보완요법 사용 경험에 관한 전반적 사항을 묻는 총 25개 문항으로 구성된 질문지를 경험하였다.

수집된 자료는 SPSS/PC+ (WIN 10.0)을 경험하여 실수, 백분율과 x²- 검정과 t-test를 실시하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 본 연구의 대상자(n=149)들은 남자69명(46%), 여자 80명(54%)으로 연령은 40-59세가 64명(43%)으로 많았고 교육은 대졸이상이 69명(46%)으로 많았으며 수입은 월소득 250만원 미만인자가 53%로 나타났으며 250만원이상이 37%이상으로 나타났다. 대상자들의 주진단명은 요추간반 탈출증, 요추부 척추관 협착증, 척추 전방전위증이었고 현재 요통관련 진통제를 복용하고 있다고 응답한 대상자는 31명(21%), 과거 수술경험이 있는 자는 21명(14%), 외래 진찰 경험자는 84명(56%), 병합 질환자는 60명(40%)로 나타났다.

2. 보완요법 경험은 총 121명(91.7%)이 하였으며 경험의 우선순위는 물리치료(91.7%), 침(85.4%), 운동(75.3%), 뜸?부황(72.7%), 지압?마사지56.6%), 수지침, 약초 또는 민간요법, 카이로프락틱, 요가?명상?단전, 추나요법 등의 순으로 나타났다. 침, 뜸?부황, 물리치료 등의 보완요법은 주로 한방병원에서 받고 있으며 추나요법, 카이로프락틱, 요가?단전?명상 등의 보완요법은 주로 전문?개인 시술소에서 받는 것으로 나타났다. 또한 대상자들이 각 보완요법에 대해 ‘보통’이상으로 만족하는 것으로 나타났다.

보완요법의 경험경위는 ‘친구?친지’의 소개가 가장 많았고 ‘다른 환자의 소개’, ‘매스컴 등 언론매체’ 등의 순으로 나타났으며 각 보완요법에 따라 경험경위는 약간씩 다른 것으로 나타났다.

보완요법에 대해 107명(71.8%)이 선호하는 것으로 나타났고 93.3%는 부작용을 경험하지 않은 것으로 응답하였으며 78.5%의 대상자는 보완요법을 지속적으로 경험 할 계획이 있다고 대답하였으며 의사와 상의를 하지 않았다고 응답한 환자가 75% 정도로 나타냈다.

3. 질병의 특성에 따라 보완요법 사용 경험을 살펴보면 지압?마사지는 발병 기간이 길수록(x²=9.22, p=0.027) 외래 진찰경험이 있을수록 많이 사용하였고(x²=4.499, p=0.034), 운동은 이전 외래 경험(x²=5.24, p=0.02)이 많을수록 보완요법을 사용하는 것으로 나타났다. 요통정도와 보완요법 경험관계를 살펴보았을 때 각각의 보완요법 경험자와 미경험자간에는 현재 요통경험 정도와 통계적 차이가 없었으나 평상시 요통정도에서 보완요법 사용에 통계적 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉, 침, 뜸?부황, 수지침, 추나요법 등은 경험한 대상자 군이 평상시 요통 경험정도가 높은 것으로 나타났다( p<.05 ).

이상의 연구결과를 종합하면 볼 때 요통을 경험하는 대상자들의 보완요법의 사용실태가 비교적 높게 나타났고 발병기간, 외래진찰 경험, 평상시 요통정도에 따라 각각의 보완요법 사용이 달라지는 것으로 나타났다. 또한 대상자들의 추후 보완요법의 지속적 사용 계획이 매우 높게 나타났으나 이에 대해 의사와 상의하지 않는 경향이 많은 것으로 나타났다. 이러한 본 연구의 결과는 요통경험 대상자들이 주로 사용하는 보완요법들의 임상적 효과에 대한 객관적이고도 지속적인 연구의 필요성과 함께 이와 관련된 환자사정 및 상담, 그리고 교육을 제공 할 수 있는 다양한 간호전략이 마련되어야 함을 시사한다.

[영문]The purpose of this study was to survey the uses of the alternative therapies by the vertebra patients suffering from low back pain. For this purpose, 149 vertebra patients who appealed for their suffering from low back pain at the departments of neurosurgery or orthopedics of "Y" hospital in Seoul Data were collected from October 8 to November 5, 2003 The Instrument of this study was a questionnaire consisting of a total 25 items about experiences of complementary therapies.

The collected data were analysed using the SPSS/PC+ (WIN 10.0)

The results of this study can be summarized as follows;

1. The subjects for this study (n=149) were 69 males (46.3%) and 80 females (53.7%). 64 subjects (43%) were aged between 40 and 59, and 69 subjects (46%) graduated from college or higher. 53% of the subjects were earning les than 2.5 million wons a month, while 37% were earning 2.5 million wons or more. Most of the subjects had been diagnosed as lumbar disc dislocation, lumbar vertebral tube contraction, vertebral forward displacement. 31 subjects (21%) answered that they were medicated by some anodynes for low back pain, 21 subjects (14.1%) answered that they had ever undergone a surgery. 84 subjects (56.4%) were outpatients, while 40% of the subjects were suffering from some complications.

2. The most favored complementary therapy was physical therapy (91.7%), followed by acupuncture (85.4%), exercise (75.3%), moxa cautery (72.7%), digital compression or massage (56.6%), finger-tip acupuncture, herb or folk therapy, chiropractic, yoga/meditation/abdominal breathing, chuna therapy, etc., in their order. Primarily, patients were treated by Oriental medical clinics for acupuncture, moxa cautery and physical therapy, while being treated by special or private clinics for chuna therapy, chiropractic, yoga/abdominal breathing/meditation. On the other hand, most of the patients were more satisfied with such complementary therapies.

The most popular information source for the complementary therapies was ''friend/relative'', followed by ''other patients'' and ''mass communications and journals''. The information sources differed slightly depending on complementary therapies.

Meanwhile, 107 subjects (71.8%) preferred the complementary therapies, and 93.3% of the subjects did not experience any side-effect, while 78.5% answered that they would continue to use the complementary therapies. 75% of the patients responded that they had not consulted the doctors for their complementary therapies.

3. In view of patients'' experiences of the complementary therapies depending on the characteristics of their diseases, it was found that the longer they had suffered from their diseases and the more they had consulted doctors as outpatients, they tended more to use digital compression

massage(x(c)÷=9.22, p=0.027) Meanwhile, the more they had consulted doctors as outpatients(x(c)÷=4.499, p=0.034) they tended more to rely on exercise therapy(x(c)�5.24, p=0.02). In short, the longer a patient had visited the hospital, he or she tended more to depend on the complementary therapies. While there was little statistical difference of low back pain between users of the complementary therapies and those who had not used them, there was found some statistical difference of low back pain between complementary therapies. In other words, those patients who had ever been treated with acupuncture, moxa cautery, digital compression and chuna therapy tended more to suffer from the low back pain in general. ( p〈 .05 )

As discussed above, the study found through this study that those patients suffering from the low back pain tended to experience the complementary therapies, and that the complementary therapies differed depending on period of disease, experience of consulting doctors and degree of low back pain. In addition, many of the subject patients wanted to continue to use the complementary therapies without consulting the doctors. Given the fact that the majority of the patients suffering from the low back pain rely heavily on the complementary therapies, it is deemed necessary to research into the effects of such complementary therapies objectively and continuously, while designing diverse nursing strategies to survey, counsel and education them.