의약분업 실시에 따른 약국부문의 경영수지 변화 추계 연구

Abstract

[한글]

우리나라의 의약분업은 2000년 7월로부터 한 달간의 계도기를 거쳐 전면 실시되기 시작하였으나 약국부문을 포함한 사회전반에 걸쳐 커다란 파장을 일으켰고 이에 따라 의약분업 정책 안정화 및 활성화 방안 마련에 대한 필요성이 제기되었다.

이 연구는 의약분업 전후의 선행연구 자료를 분석하여 2001년을 기준으로 한 미분업 및 분업 가정시 약국부문의 수입·지출을 추계함으로써 의약분업으로 인한 경영수지 변화분을 살펴보았다. 윤경일 등(1997)과 정우진 등(1998)의 연구자료를 근거로 한 제 Ⅰ모형을 기본 추계모형으로 설정하고, 그 외 유사한 시기에 수행된 타 연구자료를 근거로 한 제 Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ모형을 기타 추계모형으로 설정하였으며, 기본 및 기타 추계모형에서 적용한 분업시 보험약가 마진율 15% 외에 0%에서 85%까지의 보험약가 마진율을 적용하여 민감도 분석을 시행하였다.

연구결과, 기본 추계모형(제 Ⅰ모형)을 통한 경영수지 변화는 의약분업의 실시에 따라 전체 약국부문에서 연간 4,253억원, 약국당 월평균 1,974천원의 순이익이 발생하는 것으로 추계되었으며, 총매출액 순이익률에서도 12.92%에서 13.04%로 0.12%p 높아져 의약분업으로 인해 약국부문의 수익성이 호전되는 것으로 나타났다.

기타 추계모형(제 Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ모형)을 통한 경영수지 변화는 의약분업의 실시에 따라 전체 약국부문의 경우 연간 513억원에서 7,756억원, 이를 약국당 월평균으로 환산하면 238천원에서 3,600천원의 순손실이 발생하는 것으로 추계되었으며, 총매출액 순이익률에서도 9.15%p에서 18.77%p 만큼 낮아져 의약분업으로 인해 약국부문의 수익성이 악화되는 것으로 나타났다. 또한, 민감도 분석에서는 보험약가 마진율과 추계모형에 따라 의약분업으로 인한 순이익의 발생 여부 및 범위, 수익성의 호전 여부에 차이가 있었다.

결론적으로 의약분업의 실시는 약국부문에 있어서 인건비, 재료비, 관리비 등의 지출부담 증가에도 불구하고, 보편적으로 보험약가 마진율이 15%정도 존재한다는 가정 하에서는 순이익의 발생 및 수익성이 호전되는 것으로 나타났다. 또한, 보험약가 마진율과 근거자

료에 대한 추계결과의 의존도가 높다는 점에서 이에 대한 활용시 적절할 판단이 요구되어지나, 약국간의 약가 마진율 차이를 감안한다면 여러 개의 상이한 마진율을 적용한 추계라는 점에서 의미있는 연구라 판단된다. 따라서, 앞으로 약국부문의 경영실태에 대한 객관적인 자료를 도출할 수 있는 체계적이고 지속적인 조사연구와 정책평가를 위한 사전적 자료수집 및 체계적인 평가시스템의 구축이 마련되어져야 할 것이다.

[영문]

In Korea, the separation of dispension and prescription (SDP) was implemented in a whole-scale after a month of promotion period started in July, 2000. However, it has come as a shock to the society at large including the pharmaceutical sector. In this context, there has been a proposed necessity of the measures for stabilizing and activating about the policies of SDP.

The present study analyzed the previous studies before and after the SDP enforcement, and examined the changes in the management income and outcome caused by the SDP, by estimating the revenues and expenditures in the pharmaceutical sector on the year of 2001. The model Ⅰ, which was based on the research materials

of Yun, Gyung-Il et al. (1997) and Jeong, Woo-Jin et al. (1998), was set as the basic estimation model. The models Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ, which were based on other studies carried out in the similar period, were set as the other models. Throughout 0% to 85% margins were applied to the models for the sensitivity analysis.

As a result of this study, the change in the balance based on the basic estimation model (the model Ⅰ) was the net profit of 425.3 billion won for the entire pharmaceutical sector (1.974 million won monthly per one pharmacy) caused by the SDP enforcement. And, the ratio of net profit to net sales rose by 0.12% from 12.92% to 13.04%. Therefore, it was found that the profitability had been improved in the pharmaceutical sector due to the SDP. The changes in the balance estimated by the other models (the models Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ) were the net loss of 51.3 ~ 775.6

billion won for the entire pharmaceutical sector (0.238 ~ 3.6 million won monthly per one pharmacy) caused by the SDP enforcement. And, the ratio of net profit to net sales dropped by from 9.15%p to 18.77%p. Therefore, it was found that the

profitability had been deteriorated in the pharmaceutical sector due to the SDP. In addition, the sensitivity analysis showed that there were some differences in terms of the presence of net profits, its range, if ever, and the presence of profitability improvement caused by the SDP according to the margin rates of the cost for insured medicine and the estimation models.

In conclusion, it was found that the enforcement of SDP brought net profits and the improvement in profitability under the assumption that there was 15% of margin in the cost for insured medicine, in spite of the increases in the expenditure, such as the costs for labor, material, and management. In the application of this result, appropriate judgement is required because this result is highly dependent on the margin rate of the insured medicine costs and the basis materials. However, given the differences in the margin rates among the pharmacies, this is an

estimation applied with many different margin rates. In this regard, the present study is judged to be a meaningful one. Therefore, it is recommended that systematic and consistent researches should be conducted so that they can derive objective data on the management of the pharmaceutical sector. Additionally, a system for the preparatory data collection and the systematic evaluation should also be structured for the policy evaluation