시설에서 생활하는 장애인의 건강관리 실태 분석

Abstract

[한글]

우리나라의 장애인 생활시설은 사회복지법인 또는 천주교 재단 등 종교재단이 1950년대부터 시설을 설립하여 사회에서 소외당한 장애인들을 수용 생활해 왔다. 본격적으로 장애인 생활시설이 제도적이고 정부의 전적인 지원을 받아 운영하게 된 것은 1981년 ‘장애인 복지법’이 제정되면서 부터이다.

그러나 장애인 생활시설장과 국가, 광역, 기초자치단체장이 관심을 갖고 지원한 것은 시설장애인의 의식주 해결이 주였고, 시설건물 장비가 노후함에 따른 시설 기능보강 사업의 소규모 지원이었다. 각종 일일 프로그램은 주로 사회재활 프로그램이고 시설장애인에 대한 보건의료관리는 장애인이라는 이유로, 장애종별에 대한 관리만 하였지 일반보건의료는 소외되어 추진되어 왔다.

따라서 본 연구에서는 그동안 연구가 되지 않고 열외 되었던 생활시설 장애인 건강관리상의 문제점을 분석하고 개선안을 제시하고자 아래와 같은 연구를 하였다. 현재 장애인 생활시설의 보건의료관리 실태를 현장을 방문조사하고, 매년 생활시설에서 실시하고 있는 시설생활자 건강진단 결과를 분석정리하고, 시설장애인과 재가장애인의 건강진단 결과를 비교함은 물론 보건의료 분야에서 종사하는 간호사, 영양사, 사회재활교사를 중심으로

설문조사를 하여 시설 장애인에 대한 양질의 건강관리 욕구를 조사하여 다음과 같이 문제점에 대한 개선 방안을 제시하였다.

첫째, 생활시설 장애인에 세분화 치료를 하여야 한다. 개인별 장애질환에 대하여 최고의 전문의에게 연계체계를 구축, 지속적인 치료 시스템이 이루어져야 한다.

둘째, 보건의료 전문인력 확보이다. 전문인력이 보수가 적고 근무환경이 열악하여 전문인력 확보가 어려운바, 보수를 일반의료기관과 같이 상향조정해 주고 자긍심과 사명감을 갖도록 해야한다.

셋째, 장애인 생활시설의 생활장애인에 대하여 내실 있는 건강관리를 해야한다. 신뢰성과 전문성이 있는 기관에 검진을 의뢰하고 지역전문병원 및 보건소와 유기적인 협조체계를 구축 시설 장애인의 건강증진에 최선을 다해야 한다.

넷째, 재원의 과감한 지원이다. 장애인시설의 장애인 대한 과감한 의료비지원, 전문인력, 시설장비, 환경에 대한 많은 투자가 필요하다. 이러한 재원지원은 시설 장애인의 건강관리에 많은 도움이 될 것이다.

결론적으로 장애인 생활시설장, 국가, 광역, 기초자치단체장, 지역사회주민이 힘을 합쳐 시설 장애인도 비장애인과 마찬가지로 건강관리를 잘해주고 질병예방과 건강증진 정책을 잘 펼칠시, 시설장애인이 건강하게 오래 삶으로서 사회통합은 자연적으로 이루어질 것이다.

[영문]

The living facilities for the disabled in our country began to be established by the social welfare foundation or the religious foundation like the Catholic foundation and etc. in 1950s. Since then, the disabled have gotten the accommodation and the living places through these facilities. The living facility for the disabled was, however, substantially neither run in systemic way nor entirely supported by the government until 1981 when the ''Welfare Law for the Disabled'' was enacted.

The head of living facility for the disabled, the central government and the local governor have been focusing mainly in solving the matter of food, clothing and housing of the disabled in the facilities and in supporting in small scale like supporting the business of renovating the facilities that have been worn out. The various kinds of daily programs taken in these facilities are mainly the programs for the social rehabilitation. The health and medical care for the disabled of the living facilities has been carried out per type of disability neglecting the general health and medical care with the reason that this care is taken for the disabled.

In this study, therefore, I have taken the following researches to analyze the problems on the health care of the disabled of the living facilities which have been neglected to research for the time being and to present the way to solve these problems. I have analyzed the real state of the health and medical care taken in

the current living facilities for the disabled by visiting the real spots; I have analyzed and arranged the result of the health diagnosis on the disabled of the living facilities that is annually carried out in the living facilities; I have not only compared the result of the health diagnosis on the disabled of the living facilities and the result of the health diagnosis on the disabled who stay at home but also carried out the question-survey to the nurses, nutritionists and social rehabilitating technicians who work in the health and medical care field to survey the desire of the both parties for the health and medical care. I have presented the following ways to solve the problems based on these analysis, arrangement and comparison.

Firstly, we should provide the treatment that is subdivided for the disabled of the living facilities. We should establish the contact-system with the high level medical specialists on the disease of each disabled person so that the constant treating system can be established.

Secondly, we should acquire the health and medical care specialists. Now, it is difficult to acquire the specialists since the payment on the specialist is small and the working condition is poor. Therefore, we should raise the payment on the

specialists up to the payment level of the general medical center and make them have the pride and the sense of mission.

Third, we should provide the substantial health care to the disabled who are staying at the living facilities. We should request the organizations which are reliable and specialized in the health and medical care for the disabled to take the diagnosis and should take our best effort to establish the organic cooperation system with the local special hospitals and health centers to improve the health of the disabled.

Fourth, we should take the daring fund-support and investment.

We should provide the disabled of the living facilities with more medical expenses and we need more investment on the specialists, facilities and environment.

This fund-support will be much helpful to the health care of the disabled who are staying at the living facilities.

In conclusion, if the head of the living facility for the disabled, the central government, the local governor and the local people cooperate together to provide the health care to the disabled of the living facilities as much as they do for the

non-disabled running well the policy of disease prevention and of health improvement, the disabled of the living facilities can live long in health and then the social integration can be naturally achieved.