고혈압 환자에서 건강생활습관과 혈압 조절 여부

Abstract

[한글]

현대인의 사망원인 중 가장 많은 비율을 차지하는 생활습관병(life-related disease)은 생활습관변화, 즉 건강행태(health behavior)를 변화함으로 인해 충분히 예방하고 관리할 수 있는 것이다.

고혈압은 생활습관 개선과 같은 비약리적인 방법을 통한 예방 및 관리가 가능하다는 많은 연구 결과에 따라 생활습관 개선은 고혈압 치료에 있어 가장 먼저 시작되는 치료법이지만 생활습관 개선을 통한 혈압 강하 효과에 대한 연구 결과는 여전히 논쟁적이며 특히 약물 치료를 시작하면 이와 같은 비약리적인 방법에 대해 다소 소홀하기 쉽다. 본 연구에서는 과천시 지역 주민을 대상으로 고혈압 진단자 중 약물 치료 중인 사람들에 대해 혈압 측정 결과 고혈압 조절군(233명)과 고혈압 비조절군(209명)으로 나누어 이들의 건강관심도와 고혈압 치료에 대한 태도 및 건강생활습관 실천 여부에 차이가 있는지를 파악하여 약물치료 중에도 건강생활습관이 혈압 강하와 관련이 있는지 알아보고자 하였다.

건강관심도와 고혈압 치료에 대한 태도 결과를 살펴 볼 때 고혈압 비조절군의 경우 건강검진과 같은 실제적인 행위는 보다 적으면서 자신의 건강에 대해서는 보다 건강한 것으로 인지하고 있었고 고혈압 치료에 대한 태도에 있어서는 고혈압 치료법에 대해서는 보다

많이 알고 있다고 응답하였으나 고혈압 치료에 대해서는 신념이 적은 것으로 나타나 이와 같은 건강인지나 치료에 대한 태도등이 환자들의 건강 행위 실천에 영향을 미치는 것으로 볼 수 있을 것이다.

운동, 체중조절, 저식염섭취, 금연, 절주 등의 건강생활습관 실천이 각 군에 있어 차이가 있는지를 알아본 결과 운동과 체중조절, 저식염섭취 등을 고혈압 조절군에서 평균 10%가량 더 많이 실천하고 있었다. 이에 대한 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과 연령에 대해서

만 보정하였을 때는 고혈압 조절군에 속할 가능성이 운동의 경우 1.4배, 체중조절 1.6배, 저식염섭취 1.7배였으며 연령, 성, 직업, 주요 이용 의료기관에 대해서 보정하였을 때는 고혈압 조절군에 속할 가능성이 운동의 경우 1.4배, 체중조절 1.5배, 저식염섭취 1.6배

였으며 통계적으로 유의하였다.

이와 같이 고혈압 조절군의 운동, 체중조절, 저식염섭취 등과 같은 건강생활 실천율이 고혈압 비조절군에 비해 통계적으로 유의하게 높아 약물치료 중에도 생활습관행태 변화가 혈압 강하와 연관이 있는 것으로 볼 수 있다.

본 연구는 일개 지역사회 주민전체를 대상으로 하여 적절한 표본추출을 통해 실시한 조사였기 때문에 대표성을 지녔다고 보며 이에 본 연구의 의의가 있다고 할 수 있다.

[영문]

Life-related diseases account for the biggest portion of death causes in today's society. Thus they can be prevented and managed enough by giving some changes to everyday healthy lifestyles.

There have been many researches saying that hypertension can be prevented and managed through non-pharmacologic therapies such as improving healthy lifestyles. Improving healthy lifestyles are, indeed, the very first step of hypertension treatment. But the effects of improvement in healthy lifestyles on dropping high

blood pressure are still controversial, and this kind of non-pharmacologic therapy can often be neglected by the patient once a pharmacologic therapy begins. The subject of the study were drawn from the residents of Gwachoen City. Those residents who had been diagnosed as hypertension and were under medication were

divided into two groups of the controlled hypertension group(233 persons) and uncontrolled hypertension group(209 persons). They were investigated to see if there were differences among them in terms of health concern, attitude toward hypertension treatment, and practice of healthy lifestyles. The research efforts

were aimed to examine if healthy lifestyles could influence blood pressure dropping even during medication.

The research results were as follows in terms of health concern and attitude toward hypertension treatment; in the aspect of interest in health, the uncontrolled hypertension group turned out to conduct less health-related behaviors such as getting a check-up but be in a greater tendency to think they were healthy. As for the attitude toward hypertension treatment, the same group answered they knew more of hypertension treatment but had less faith in it. It was concluded that awareness in one's health and attitude toward treatment can affect a patient's practicing

health behaviors.

Practices of healthy life habits including exercising, weight control, dietary salt intake, no smoking, and temperance were applied to both the groups to find out if there were any differences between them. The controlled hypertension group showed about average 10 percent higher rate in practicing the healthy lifestyles of exercising, weight control, dietary salt intake than the uncontrolld hypertension group. The logistic regression analysis was applied to the result. Adjusted for

age, the possibility that the group still made the controlled hypertension group was 1.4 times higher than the other group in terms of exercising, 1.6 times in weight control, and 1.7 times in dietary salt intake. And adjusted for age, sex, occupation, and prefered medical facility, the group showed 1.4 times higher

possibility to still belong to the controlled hypertension group than the other group in terms of exercising, 1.5 times in weight control, and 1.6 times in dietary salt intake. Results were statistically significant.

In short, the controlled hypertension group had a higher rate, which was statistically significant, in practicing healthy lifestyles such as exercising, weight control, dietary salt intake, meaning that changes in lifestyles have something to do with blood pressure dropping even during medication.

The study extracted proper samples from the whole group of residents in a city and thus can be assessed to be representative. The significance of the study can be found in this representation.