산업재해 보상보험의 장단기 입원환자의 진료비 비교

Abstract

[한글]

산업재해보상 보험에서 장·단기 환자의 진료비를 비교하기 위하여 1988년 3월 1일부터 1989년 5월 30일까지 전국의 의료기관에 입원하여 퇴원한 환자 손상환자의 진료비를 분석하였다. 분석의 편의를 위하여 25% 계통적 추출을 하여 1,597명의 진료비를 분석하였으며 재원일수를 고려하여 75 percentile에 해당되는 점인 50일을 기준으로 장기환자 308명, 단기환자 1,289명을 비교 분석하였다.

조사대상자의 평균 연령은 장기환자 36.6세, 단기환자는 34.2세이었으며 각각 남자보다 여자의 평균 연령이 약 5세 많았고 평균 재원기간은 장기환자가 95.1일, 단기환자가 20.7일 이었다.

장기 입원환자의 주상병은 다발성 손상과 골절이 가장 많았고 보행장애를 유발하는 하지와 발의 골절이 많은 특징이 있었다.

일일 평균 진료비는 장기환자에서 24,566원으로 단기 환자에서의 28,806원보다 적었다.

의료기관별 평균 진료비는 장·단기 모두 종합병원, 병원, 의원순이었고 일일 평균 진료비는 장, 단기 모두 종합병원, 병원, 의원순이었다.

장·단기환자의 의료기관 분포를 보면 장기환자는 종합병원에 46.1%, 의원에 30.5%, 병원에 23.4%가 분포하였으며, 단기환자는 의원에 42.7%, 종합병원에 33.2%, 병원에 24.1%가 분포하고 있었다.

진료비에 영향을 미치는 진료비 내역서상의 변수를 다중회귀 분석을 하였을 때 장·단기별로 뚜렷한 차이를 발견할 수 없었으며, 재원기간, 의료기관 등급, 치료결과, 연령 등이 유의한 변수로 선정되었다.

[영문]

The purpose of this study was to compare the hospital charges of long-term and those of short-term inpatients insured by the Industrial Accident Compensation Insurance System. This study analyzed 1,597 medical bills of injured workers admitted to and discharged from all hospitals in Korea in the period between March 1, 1988 and May 30, 1989. The 308 workers hospitalized for more than 50 hospital days were classified as long-term inpatients, and the others as short-term inpatients. The sampling method employed was 25% systematic sampling. The results

of this study were as follows;

1. The average age was 36.6 years for the long-term inpatients and 34.2 years for the short-term inpatients. The average age for women was 5 years higher than that for me. The average length of stay for long-term inpatients was 95.1 days and 20.7 days for short-term inpatients.

2. Long-term inpatients' main diseases were multiple injury and fracture. Fracture of the lower extremities and feet prevailed.

3. Daily hospital charges were higher in the long-term inpatients than in the short-term inpatients.

4. Average charges decreased depending upon hospital grade in the order of general hospital, hospital, and clinic. Daily average hospital charges were the same regardless of hospital grade.

5. The proportions of long-term patients admitted to general hospitals, hospitals, and clinics were 46.1%, 23.4%, and 30.5% respectively, and those of short-term patients were 33.2%, 24.1%, and 42.7% respectively.

6. Multiple regression analysis revealed that the length of hospital stay, hospital grade, treatment results and patient's age were the major determinants of hospital charges.