관상동맥질환자 가족의 간호요구에 대한 조사연구

Abstract

[한글]

가족은 사회적 규범으로 인정된 사랑과 지지의 교환을 통해 개인적, 집단적으로 가족구성원을 지지하고 보호하는 능력을 가지며, 한 가족구성원의 변화는 다른 가족원의 변화를 일으켜 가족 전체의 구조와 기능에 변화를 초래하게 되다. 특히 가족구성원이 만성질환

을 가지고 있을 경우 환자개인의 삶뿐 아니라 다양한 물적, 인적 요구를 통해 가족구성원의 삶에 영향을 미치게 된다. 특히 관상동맥질환은 습득된 생활습관의 계속적인 변화와 가족의 지지가 요구되는 만성질환으로 가족생활에 큰 영향을 미치는 질병이다. 그럼에도 불구하고 관상동맥질환자 가족의 간호요구에 관심을 가지고 가족의 간호요구를 파악하고자 시도한 연구는 없었다.

본 연구는 관상동맥질환자 가족의 간호요구를 파악하여 가족간호를 제공하기 위한 간호중재 전략을 수립하는데 기초자료를 제시하고자 시도된 조사연구이다.

연구의 대상은 서울 시내에 있는 일개 3차 의료기관 심장내·외과병동과 CCU에 입원한 환자 배우자로서 환자와 함께 거주하며 직접적으로 간호행위를 수행하는 자로 총 30명이

었으며 자료수집 기간은 1998년 10뭘 19일부터 11월 13일까지였다. 자료분석은 대상자 및 환자의 일반적·임상적 특성은 백분율을 사용하였고 구조화된 개방식 질문을 통해 얻은 자료는 내용분석을 통해 기술하였다.

본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 진단명에 대하여 정확하게 진술한 대상자가 21명, 질병의 원인을 3개 이상 진술한 대상자가 8명, 치료방법을 3개 이상 진술한 대상자가 15명으로 대상자의 질병에 대한 인식도는 높았다.

2. 간호요구는 7개의 요인으로 분류되었으며 이는 이행/대처행위의 부족, 지식부족, 가족의 스트레스, 질병관리, 경제적 곤란, 역할갈등, 기타요구이며, 기타요구는 타 병원과의 연계, 의료적으로 확인되지 않은 민간요법/건강식품의 사용, 병원에 대한 요구들이었다.

3. 이행/대처행위의 부족은 배우자가 환자의 건강행동을 변화시키지 못하고 배우자가 환자의 요구에 따르는 것, 가족의 권고를 환자가 따르지 않는 것, 가족지지의 부족으로 일상생활 속에서 건강관련행위들이 이행되지 않는 것이었다.

4. 지식부족은 환자의 건강관련행위에 대한 지식부족으로 가족지지가 효율적으로 제공되지 않았으며 식이요법, 운동, 투약과 관련된 지식부족이었다.

5. 가족의 스트레스는 감정교류의 부재, 환자의 의존, 가족의 활동제한과 관련된 것이었다.

6. 질병관리는 질병의 재발, 환자의 예후 및 질병치료, 가정에서 심장관련정보지를 받아보는 것, 응급처치에 대해 배우고자 하는 것이었다.

7. 경제적인 곤란은 대상자의 대부분이 가정주부로서 가장의 질병으로 인한 실직이나 휴직으로 인한 수입의 감소, 질병의 재발과 관련된 것이었다.

8. 역할갈등은 환자의 질병과 입원으로 인한 배우자의 역할변화와 관련된 것이었다.

9. 기타요구는 타 병원과의 연계, 의료적으로 확인되지 않은 민간요법/건강식품의 사용, 병원에 대한 요구들이었다.

이러한 가족의 요구를 충족시키기 위하여 가족을 중심으로 한 체계적인 중재방안이 개발되어 간호사에 의해 시행되어져야 할 것이다.

[영문]

The main purpose of this study was to assess the needs of the spouses of patients with coronary artery disease.

The data was collected from 30 spouses whose husbands were readmitted to the coronary care unit(CCU), coronary medical or surgical wards from October 19 to November 13, 1998. The study utilized structured open-ended questionnaire which was developed by the researcher. Content analysis was used to analysis of data.

The summary of results is as follows ;

1. The level of knowledge on disease was high; 21 subjects stated correctly about diagnosis, 8 answered more than 3 related to health problems, 15 answered more than 3 treatment methods.

2. Needs of families was categorized into 7 areas; lack of compliance/coping methods, lack of knowledge, family stress, management of disease, economic hardship, role conflict and other needs. Other needs included; lack of continuity in care in their residential areas, use of unscientific traditional health

care/health foods and demands of hospital routine.

3. The problems related to the lack of compliance/coping methods included; unable to change patient's lifestyle related to treatment regimen, activity, smoking and noncompliance due to absent of family support.

4. The problems related to the lack of knowledge included; lack of family support due to lack of knowledge regarding treatment regimen, activity and medication.

5. The problems related to family stress included; patient's refusal to comply to medical suggestions, unable to express own feelings to patient and spouse's burden due to patient's dependency.

6. The problems related to the control of disease included; recurrence of symptoms, unknown prognosis, treatment of methods, difficulties in obtaining information or learning about emergency treatments.

7. The problems related to economic hardship included; decreased income due to loss of job of patient and/or time off from the job for husband's illness and subsequent loss of income.

8. The problems related to role conflict included; change of the role due to patient's illness and hospital admission.

9. Other problems included; lack of continuity in care in their residential areas, use of unscientific traditional treatment methods or health foods, demands of hospital routine.

In conclusion, there are definite and urgent needs of family members of patients with coronary artery disease which require nursing intervention. It is necessary to develop family centered nursing interventions using the results of this study.