서울의 한 노인요양시설에 근무하는 요양 보호사의 구강관리 인식과 수행

Abstract

목적 : 노인에게서 구강건강관리의 중요성은 구강건강관리를 실시함으로써 구강기능을 증진시켜 노년기에 먹는 즐거움을 회복하여 체력 및 삶의 의욕을 고취시키고 건강한 노년을 유지하여 체력 및 삶의 의욕을 고취시키고 건강한 노년을 유지하며 또한 간병인의 부담을 경감시키는데 있다.특히 노인요양시설 입소 노인의 구강건강상태는 지역사회 거주 노인에 비해 불량하다고 보고되었다. 최근 이러한 요양 시설 입소 노인들의 구강 건강유지 관리에 있어서 요양 보호사의 역할이 커지고 있다. 그러나 요양 보호사의 구체적인구강관리 실태에 대한 자료는 매우 부족하다. 그러므로 이 연구에서는 요양 보호사 본인의 구강관리 관련 지식과 함께 시설 이용 노인에게 제공하고 있는 구강관리에 대한 인식, 태도 및 그 실태와 노인 구강관리 교육 요구도를 파악하여 향후요양 보호사 구강 관리 관련 교육 개발을 위한 참고자료로 제공하고자 한다.방법 : 이 연구는 서울특별시 소재 250병상 이상 규모의 시립노인 요양 시설 중자료 수집을 허락한 1개 시설을 방문하여 2011년 1월 12일 ~ 2011년 1월 17일까지 시설에 근무하는 요양 보호사 122명을 대상으로 하였다.이 연구의 수집된 자료는 Windows SAS(Statistical Anlaysis System) 8.2 통계 패키지를 이용하여 분석하였다. 분석 기법으로는 연구대상자의 일반적 특성을파악하기 위해 빈도와 백분율을 산출하였으며, 요양 보호사들의 구강 보건 인식과행위를 알아보기 위해 빈도와 평균 및 표준 편차를 구하였고, t-test와One-way Anova, Chi-square을 실시하였다.결과 : 요양 보호사 자신의 구강 관리 지식에 대해 묻는 설문에 양치 시 피가 날때의 행동을 살펴 본 결과는 치과에 간다는 분율이 45.1%로 가장 많았고 정기적으로 치과 검진 및 스켈링을 받고 있는 가를 살펴본 결과는 스켈링은 83.6%가정기적으로 시행한다고 하였으나 정기검진은 38.5%가 아프지 않으면 가지 않는다고 하였다. 틀니는 세척 시에 치약을 이용해야 하는 지에 대해 그렇다는 분율이56.6%로 가장 많았다.요양 보호사 중 70% 이상이 틀니는 끓는 물에 소독하면 안되며 잘 때 빼고 자야 함을 알고 있었다. 틀니로 인해 담당하는 시설 이용 노인이 의치에 불편함을호소할 경우 보호자에게 알린다는 분율이 88.5%로 가장 많았다.시설 이용 노인의 자가 구강관리 가능 여부에 대해 살펴 본 결과는 전혀 못해서요양 보호사가 다 해줘야 한다는 분율이 48.4%로 가장 많았다.담당하는 시설 이용 노인의 구강상태에 대한 요양 보호사의 관심에 대해 살펴본 결과 잇솔질을 직접 해 준 경험, 구강 내를 살펴본 적이 있거나, 틀니를 끼워주거나 빼준 경험이 있는 요양 보호사가 88%이상을 차지했다.담당하는 시설 이용 노인의 구강 관리 시 어려움으로 협조가 부족하다는 응답이72.1%로 가장 많았고 담당하는 시설 이용 노인의 구강을 관리하는 데 있어 가장필요한 구강 보건 지식으로는 올바른 잇솔질 방법이라는 분율이 45.1%로 가장많았으며 다음으로 잇몸병 관리 방법이라는 분율이 27.1%이었다.요양 보호사 자격증 취득 후 구강관리교육 여부 및 시간을 살펴본 결과 요양 보호사 자격증 취득 후 구강관리교육을 받은 시간이 1-2시간이라는 분율이 46.7%로 가장 많았으며 다음으로 받은 적이 없다는 분율이 40.2% 이었다.향후 노인 구강관리에 관한 교육의 필요성과 원하는 구강 보건 지식 교육 방법을 살펴본 결과는 시간이 나면 교육을 받는 것도 나쁘지 않을 것 같다는 분율이59.0%로 가장 많았으며 필요한 구강 보건 지식을 어떤 방법을 통해 교육 받고싶은가를 살펴본 결과는 치과의사나 치과위생사의 직접적 방문 교육을 통해 받겠다는 분율이 56.6%로 가장 많았다.결론 : 이 연구 결과에 따르면 요양 보호사들은 적절하고 충분한 구강관리 교육을 받지 못하고 있는 것으로 보이며, 약 90%가 노인구강관리 교육을 받고 싶어하였다. 향후 고령사회에서 시설 요양 노인 구강관리를 위한 요양 보호사 역할은더욱 중요해질 것으로 예상되므로, 추후 보다 전문적이고 실질적인 내용과 방법으로 요양 보호사들에게 구강 관리에 대한 교육이 필요할 것이며, 협조가 떨어지는노인에 대한 대처법을 교육 내용에 포함해야 할 것이다. 또한 구강 관리에 관하여서도 전문가들을 통한 별도의 실습 등이 이루어져 노인 요양 시설을 이용하는 노인들의 구강 환경 관리에 더욱 철저한 관리가 필요 할 것이다.