결핵균 자동염색기의 개발

Abstract

[영문]

[한글]

결핵을 진단하는 방법 중에서 가장 빠르며 비교적 비용이 적게드는 방법은 객담을 통한

결핵균 도말 검사이다. 객담 결핵균 도말 검사는 슬라이드에 도말한 환자의 객담을 가열

과정을 통해 고정시키고, acid-fast 염색방법을 통해 염색을 시킨 후 현미경으로 결핵균

을 관찰하는 것이다. Acid-fast 염색방법은 크게 hot staining과 cold staining 방법 등

의 두 가지가 있으며, 우리나라에서는 hot staining 방법인 Ziehl-Neelsen 방법을 주로

이용한다. 기존의 결핵균 자동염색기는 가열기능이 없어 환자의 객담을 슬라이드에 검사

자가 고착을 시켜야 하고, Ziehl-Neelsen 방법으로 염색할 경우 결핵균 염색이 제대로 이

루어지지 않는다. 그리하여 본 연구에서는 슬라이드에 객담을 도말한 후 염색기의 회전판

에 올려놓으면 그 위치에서 염색뿐만아니라 가열까지 할 수 있는 결핵균 자동염색기를 개

발하여 결핵균 고착에서 염색까지 자동으로 이루어지도록 하여, 검사실에서 결핵균을 관

찰함에 있어 검사자의 인력 절감, 검사자의 염색 능력에 따른 변화감소 및 염색된 결핵균

색의 선명함으로 검사의 정확성을 높이고자 하였다. 자동염색기로 염색한 것과 수동으로

균염색을 행한 것을 비교 관찰한 결과 균검출율이 수동염색보다 5.5% 낮았지만 전체 일

치율은 82.8%로 나타났으며 '+' 이상의 객담에 대해서는 오히려 균검출율이 1.1% 높았고

일치율도 95%로 나타나 객담을 포함한 결핵균 고착상태 및 염색상태가 수동염색과 큰 차

이가 없음을 보였다.

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핵심되는 말 : 결핵균, Ziehl-Neelsen 방법, 결핵균 자동염색기

Development of the Mycobacterium tuberculosis Auto Stainer

Detection of tubercle bacilli(TB) from sputum smear by staining and microscopy is

rapid and inexpensive for diagnosis of tuberculosis. In this method, sputum smears

are fixed by heating, stained by acid-fast staining method, and then examined using

a microscope. Two procedures are commonly used for TB staining. One is hot staining

and the other is cold staining methods. The Ziehl-Neelsen hot staining method is

widely used in Korea. For an auto cold stainer without heater, sputum smear have to

be fixed manually, and staining is often not uniform depending on the technical

skill. In this study, auto stainer with heating function was built to fix sputum

smear on a slide automatically and to stain it with heating. It reduces labour time

and person to person variation of staining. It also makes TB's stain clearer. So,

when we detect TB in sputum, accuracy of detection is high. When smear microscopy

results were compared between manual and auto staining methods, the disconcordant

rate was 17.2%, but it was only 5% for smear '+' sputum sample. So, difference

between stain by manual and that by auto stainer is small, and the auto stainer

looks promising for use in the clinical microbiology laboratory for TB staining.