Dexamethasone투여가 방사선조사에 의한 타액선 손상에 미치는 영향에 관한 형태학적 연구

Abstract

[영문]

[한글]

두경부 악성종양 환자의 방사선치료시 발생하는 구내건조증은 주로 방사선조사에 의한

타액선선소포의 손상에서 기인되며 아직까지 이를 예방하거나 치료할 뚜렷한 방법이 없는

실정이다. 저자는 여러 문헌을 고찰해 볼때 dexamethasone이 방사선조사에 의한 타액선

손상을 감소시킬 가능성을 엿볼수 있으므로 이를 규명하기 위하여 Co-60원격치료기를 이

용하여 백서의 좌측 편측 두경부에 1,870cGy와 2,700c7Gy의 방사선만을 단획 조사 한 군

과 dexamethasone을 투여한 후 동량의 방사선조사를 한 군으로 나누어 방사선조사 1일, 3

일, 7일, 14일, 28일, 56일 후의 소견을 광학현미경과 투시전자현미경적으로 비교 검색한

바 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 방사선조사는 광학현미경적으로 이하선 선소포의 위축, 총포변성 및 선소포세포의

핵농축과 기질내의 염증세포 침윤 및 교원섬유증식을 초래하였으며, 전자현미경적으로는

핵의 농축, Golgi체의 확장, 과립성 내형질세망의 변성 및 사립체의 확장을 초래하였다.

2. 이러한 변화는 1,800cGy를 조사한 경우 7일 째에 가장 심하였으며 2,700cGy를 조사한

경우에는 1,800cGy조사시 보다도 손상이 더욱 심하여 부분적인 국소괴사를 보였고 방사선

조사 3일 후부터 심한 손상을 관찰할 수 있었으며 회복도 늦게 되었다.

3. Dexamethasone을 투여한 후 방사선조사를 한 군에서는 핵의 변화가 경미하였고 공포

변성이 거의 없었으며 사립체 확장 및 과립성 내형질세망의 변성도 경미하였으나 Golgi체

의 확장은 방사선만을 조사한 군 보다 오랫동안 지속되었다.

4. 분비과립 수는 방사선만을 조사한 군에서는 1,800cGy조사시와 2,700cGy조사시 모두

7일 후에 가장 심하게 감소하여 각카 정상의 15.7% 및 11.4%였고, 56일에는 62.1% 및 46.

4%까지 회복된 반면, dexamethasone을 투여한 후 방사선조사를 한 군에서는 7일에 각각 2

8.0%, 21.7%로 감소하였다가 56일에는 77.6%, 69.1%까지 회복되었다(p<0.05).

이상의 결과를 종합하면 dexamethasone투여는 방사선조사에 의한 이하선 선소포의 손상

을 감소시킬 뿐만아니라 회복도 촉진시키는 것으로 추정된다.

Radio-Protective Effect of Dexamethasone for Radiation Induced Damage of Salivary

Gland : Morphologic Study

Jang Su Suh

Department of Medical Science The graduate School, Yousei University

(Directed by Professor Won Pyo Hong, M.D.)

In Patients with malignancies of head and neck, radiotherapy usually affects

salivary giands and induces xerostomia resulting from damage of acini of saliviry

glands. However, there is no specific preventive or therapeutic method available.

So, this study was conducted to find out whether dexamethasone, possible

chemoradioprotector, could reduce radiation damage of salivary gland.

One hundered twenty Sprague dawley rats were divided in three groups; one group

(24 rats) did not receive irradiation, another group (48 rats) received irradiation

with 1.800 cGy or 2,700 cGy in a single dose, the other group (48 rats) received

dexamethasone before irradiation with the same dose. Morphological change compared

in three groups by light and electron microscope at 1 day, 3 days, 7 days, 14 days,

28 days, 56 days after irradiation.

Results and conclusions

1. Light microscopic change of serous acini after irradiation was pyknosis of

nucleus, atrophy of acini, vacuolization of cytoplasm, infiltration of inflammatory

cells and collagen fibers.

Electron microscopic change was dilatation of Golgi complex, distortion of rough

endoplasmic reticulum, expansion of mitochondria and loss of mitochondrial cristae.

2. The group irradiated 2,700 cGy showed more damage and slower recovery than the

group irradiated with 1,800 cGy. Morphological change was most prominent at 7 days

after irradiation in both groups.

3. The group protected by dexamethasone showed mild nuclear change, no

vacuolization, least change of mitochondria and rough endoplasmic retioulum.

However, Golgi complex was dilated prominently and increased in number.

4. Reduction of secretory granules of serous acini in the group protected by

dexamethasone was less than non-protected group. The protected group recovered more

rapidly than non-protected group.

The results of above investigation suggest that dexamethasone could reduce

radiation damage of acini of parotid gland.