Human chorionic gonadotropin 투여가 실험적 정류고환에 미치는 영향에 관한 형태학적 연구

Abstract

[영문]

[한글]

정류고환의 발생원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않으나 내분비 장애가 중요한 원인 중

의 하나라고 생각되고 있다. 즉 태아시에 황체홀몬의 분비가 감소하면 Leydig세포가 위축

되고 testosterone의 분비가 감소하여 정류고환이 초래된다고 이해하고 있다. 정류고환의

치료에 있어서 수술적 고환고정술 대신 testosterone 분비를 증가시키는 홀몬요법을 사

용할 수 있는 이론적근거는 여기에 있으며, 가장 보편적으로 이용되고 있는 약제는 human

chorionic gonadotropin(HCG) 이다.

실제로 Fonkalsrud(1981)는 정류고환 환자에서 HCG를 투여한 후에도 고환이 하강하지

않아 고한고정술을 시행한 결과, 수술적 고환고정술만을 받은 환자들 보다 생식능력이 더

나은 경향이 있다고 보고하고 있으나, 정류고환 환자에 HCG를 투여할 때 HCG가 고환의

구조나 기능에 어떠한 영향을 미치는가에 관해서는 명확히 밝혀져 있지 않은 상태이다.

이에 저자는 정류고환에서 HCG 투여가 세정관의 정자형성과정에 어떠한 영향을 미치는

가를 알아보기 위하여 본 실험에 착수하였다.

실험동물로는 생후 6주된 Sprague-Dawley 계통의 백서를 사용하여 secobarbital마취 (5

mg/100gm)하에 하복부 정중선을 절개하고 양측 고환을 같은 쪽 복부근에 고정하여 인위

적 정류고환을 유발하였다. 고환을 정류시킨 기간동안 HCG 20 IU을 2일 간격으로 투여하

면서 4, 12 및 30일째 고환을 다시 음낭내로 하강시켜 일개월간 사육한 후 고환의 조직학

적 관찰을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 정류고환 대조군 및 HCG를 투여한 정류고환군 모두에서 고환의 크기 및 무게가 감소

되었으며, 그 정도는 고환의 정류기간이 길수록 심하였다.

2. 정류고환 대조군 및 HCG를 투여한 정류고환군 모두에서 세정관내 생식세포의 성숙이

감소되었으며, 그 정도는 고환의 정류기간이 길수록 심하였다.

3. HCG를 투여한 정류고환군에서는 정류고환 대조군에 비하여 정자형성과정이 더 진행

된 세정관이 많았으며, 이러한 소견은 모든 고환 정류기간별 소군에서 관찰되었다.

이상의 결과를 종합하면 고환의 정류기간이 길수록 생식세포 성숙이 지연 또는 정지되

고, 정류고환에서 HCG를 투여하면 생식세포의 성숙과정이 촉진되었다.

A Morphologic Study of the Effect of Human Chorionic Gonadotropin on the

Experimental Cryptorchid Testis

Young Yo Park

Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Associate Professor Seung Kang Choi, M.D.)

The causes of cryptorchidism are not clear, but early and transient deficiency of

testosterone secretion resulting from the lack of LH secretion may cause testicular

maldescent. Human chorionic gonadotropin(HCG) therapy in cryptorchidism stimulate

the Leydig cells, and the plasma testosterone level rises almost to normal adult

values. So, the administration of HCG is recognized by many physicians as an

equivalent of or at least adjunctive therapy to surgical treatment of

cryptorchidism.

Recently, Fonkalsrud(1981) suggested that HCG has been given during first four

years of life might improve the subsequent function of the gonad better than if

hormones were not used. But the effect of HCG on the testicular structure and

fertility is not well known. So present study was undertaken in order to

investigate the effect of HCG on the spermatogenesis in cryptorchid testis.

Experiments were performed with 6-week-old Sprague-Dawley rats. Cryptorchidism

was effected through a midline abdominal incision under secobarbital anesthesia.

The testes were attached ipsilaterally to the dorsolateral abdominal musculature by

a stitch between epididymis and testis. Testes were then replaced into the scrotum

on the day 4, 12, and 30 after the first operation and observations were performed

after one month. During the cryptorchid period, HCG(20 IU/48 hours) was

administered by IM injections.

The results are obtained as follows :

1. The size and weight of the testes in all cryptorchid rats were decreased and

the rate of decrease was in proportion to its cryptorchid duration.

2. In all cryptorchid rats, the spermatogenesis were depressed and it was more

depressive when the cryptorchid duration was prolonged.

3. The seminiferous tubules of HCG-treated cryptorchid rats showed much more

advanced spermatogenic phase than non-treated cryptorchid rats.

In conclusion, the spermatogenesis was more delayed or arrested when cryptorchid

duration wag prolonged and it was stimulated when HCG was administered. But the

effect of HCG may not be concerned with the duration of cryptorchidism.