한국인에서 chlamydia trachomatis 분리에 관한 연구

Abstract

[영문]

[한글]

Chlamydia trachomatis(이하 C. trachomatis로 표기)는 인체의 여러 부위에 감염을 일

으키며 특히 남녀 비뇨생식기 감염의 주요 원인균이다. 그러나 C. trachomatis감염의 진

단은 그 방법이 복잡하여 국내에서 이용되기 시작한 것은 최근의 일이다. C. trachomatis

감염을 진단하는 방법에는 조직배양법에 의한 균의 분리, 간접미세면역형광법에 의한 혈

청내 항체의 검사, 형광항체직접도말법에 의한 균의 검출이 있다.

본 연구에서는 비임균성 요도염, 임균성 요도염, 만성전립선염에서 C. trachomatis의

병인균 설을 확인하기 위해 조직배양법을 시행하였고, 간접미세면역형광법으로 현증감염

을 진단하는 혈청학적 기준치를 정하고자 하였으며, 상기 3가지 진단 방법의 감도(sensit

ivity)와 특이성 (specificity)을 비교하였다. 또한 C. trachomatis감염의 역학적 조사의

기초자료로 이용하기 위해 국내에서 분리되는 균주의 면역형 (immunotype) 동정을 시도

하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 조직배양법으로는 정상대조군 61예중 5예 (8.2%), 비임균성요도염 281예중 104예 (3

7.0%, p<0.005) 임균성 요도염 23예중 9예 (39%, p<0.005) 만성전립선염 201예중 42예 (2

0.9%)에서C. trachamatis 가 분리되었다.

2. 간접미세면역형광법을 이용한 C. trachomatis현증감염의 진단 기준이 되는 혈청내 I

gG class항체가는 비임균성 요도염의 경우 1 : 128, 만성전립선염의 경우 1 : 512이었

다.

3. 간점미세면역형광법으로 시험한 바 요도와 전립선에서 분리한 C. trachomatis의 면

역형은 G/F형이 46예 (35.9%), D/E형이 39예 (30.5%)로 가장 많았다.

4. 비임균성 요도염에서 조직배양법의 결과를 기준으로 할때 형광항체직접도말법의 감

도는 64.4%, 특이성은 96.8%이었고, 간접미세면역형광법은 혈청항체가 1 : 128을 양성판

정기준으로 할 때 감도가 65.4%, 특이성은 93.5%이었다.

이상의 결과로 C. trachomatis는 비임균성 요도염의 주요 원인균이며, 임균성 요도염에

서도 중복감염을 일으키고, 만성전립선염에서도 전립선액으로부터 조직배양법으로 분리될

수 있음을 알 수 있었고, 간접미세면역형광법을 이용한 IgG class항체가의 현증감염의

판정기준은 비임균성 요도염의 경우 1 : 128, 만성전립선염의 경우 1 : 512로 하는 것

이 타당하다고 판단되며 이 기준에 의한 간접미세면역형광법의 진단적 감도는 65.4%, 특

이성은 93.5%로 집단 검진에 유용하다고 판단된다.

Study on the Isolation of Chlamydia trachomatis in Korean

Sung-Jin Kim

Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Professor Jin-Moo Lee, M.D.)

Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) is a pathogenic organism causing

conjunctivitis, urethritis, chronic prastatitis, cervicitis, etc.

Diagnosis of C.trachomatis infection depends upon tissue culture method, serology

and direct smear method with fluorescent antibody.

The present study was aimed to elucidate.

1. The pathobiological natures of C. trachomatis in nongonococcal urethritis,

gonococcal urethritis and chronic prostatitis.

2. The criteria of positive serology in present Chlamydial infection.

The results obtained were summarized as follows:

1. With tissue culture method C. trachomatis was isolated from 37.0% of

nongonococcal urethritis, 39.1% of gonococcal urethritis and 20.9% of chronic

prostatitis. And the isolation rate from normal control group was 8.2%.

2. The statistical dissecting points of serotiter of IgG class antibody with

indirect micro immunofluorescence method, differentiating present infection from

non-present infection, were between 1:32 and 1:128 in nongonococcal urethritis,

1:128 and 1:512 in chronic prostatitis.

3. Immunotyping of antibodies in sera with prototype antigen revealed that G/F

(35.9%) and D/E (30.5%) were major tapes in nongonococcal urethritis and chronic

prostatitis.

4. Comparative sensitivity and specificity of fluorescein antibody directsmear

method were 64.4% and 96.8%, and those of indirect microimmunofluorescence method

were 65.4% and 93.5% with serological positive criterion of 1:128 serum dilution in

nongonococcal urethritis.

In summarizing the results, Chlamydia trachomatis was closely related to

nongonococcal urethritis (p<0.005), gonococcal urethritis (P<0.05) and chronic

prostatitis.

And the serotiters of IgG class antibody differentiating present infection from

non-present infection were 1 : 128 in nongonococcal urethritis and 1 : 512 in

chronic prostatitis with indirect microimmunofluorescence method.