병원내 공기 중 포도구균의 분리, 동정 및 항생제 내성에 관하여

Abstract

[영문]

[한글]

병원은 병에 관한 특유한 환경을 제공하는 곳으로, 환자들은 이곳에서 각종 감염 질환

의 숙주로서 오히려 병원 감염의 위험에 처하게 된다.

병원 감염의 원인균으로서는 과거에는 포도구균이 가장 중요한문제로 대두되었으나, 항

생제의 출현과 세균학적인 검사방법의 발전에 따라, 병원 감염의 원인균에 많은 변천을

가져왔다. 1960년 후반부터 근래까지는 Gram 음성균에 의한 감염이, 이후에는 virus성 감

염까지 보고 (Richard et al, 1980; Weinstein, 1981)되고있으나, 그러나 항생제에 오랜

기간 노출되어온 항생제 내성포도구균은 아직도 병원내에 널리 분포되어 있어 많은 문제

를 야기 시키고있다.

본 연구는 김 (1971)과 변 및 남궁(1973)이 추적하여 왔던 모 종합병원 내외 25개소를

대상으로 하여 병원내 공기중 낙하균으로부터 병원성 포도구균의 분리 및 동정과 분리된

이들 균주들이 수종 항생제에 대한 내성 여부등을 구명하기 위하여 일련의 실험을 실시하

였다. 그 성적은 다음과 같다.

1. 낙하균 집락을 Gram 염색한 결과 그중 Grram양성구균 수는 오전이 2844주중 207주(7

.3%)였고, 오후가 2543주중 182주(7.2%)로 통계적 처리를 하여본 결과 오전, 오후의 시간

별 차이는 유이성이 없었다.

2. 장소간에 있어서는 외래처치실과 병실쪽이 총 낙하균 집락수나 Gram양성 구균의 집

락수가 다소 높았다.

3. 분리된 Gram양성구균의 생물학적 성상은 Gram양성 총 389균주중 coagulase 양성균주

가 107주(27.5%)였고, coagulase 음성균주가 282주(72.5%)였다. 한편 7.5% NaCl함유 mann

itol배지의 발육 및 mannitol분해 시험에 있어서는 mannitol분해 양성균수가 140주(36.0%

)였으며, mannltol 비분해 균주가 75 (19.3%)였다.

4. 포도구균으로 동정된 215주의 항생제 내성 검사에서는 Coagulase 양성인 균주의 경

우가 penicillin이 81.3%, ampicillin이 84.4%, tetracyclin이 75.0%, chloramphenicol 7

8.1%로 통계처리에서 높은 내성율을 나타낸 반면 gentamycin이 59.4% kanamycin이 65.6%

로 비교적 낮은 내성을 나타내었다.

5. Coagulase음성 mannitol분해 균주의 경우 penicillin에 70.4%, ampicillin : 68.5%,

tetracycline : 68.5%, chlorampenicol : 72.2%로 높은 내성을 나타내었고, gentamycin:

45.4%, kenamycin : 49.3%로 penicillin, ampicillin 및 tetracycline, chloramphenicol

보다 낮은 내성을 나타내었다.

6. 사용 항생제 6종에 대한 다제 내성균주는 coagulase양성 mannitol 분해균이 15주(46

.9%), mannitol비분해균 31주(41.3%)이고, coagulase음성 mannitol분해균 35주(32.4%)가

완전 내성이었다.

Isolation and Identification of Staphylococci from Hospital air : Resistance in

Antibiotic Sensitivity Test

Young E HONG

Department of Public Health The Graduate School Yonsei University

(Directed by Professor Joo Deuk Kim, M.D.)

The patients in the hospital an be infected with nosocomial pathogens that are

distributed in hospital environments. Before antimicrobial agents were abilable,

staphylococci were known to be the most important nosocomial pathogens. With new

available drugs and developments have changed. By the mid-1960s, gram negative

bacilli were the common recognized nosocomial pathogens. Recently nosocomial

infections caused by viruses have been reported. But the drug-resistant

staphylococci still cause high portions of nosocomial infections.

This investigation was performed to isolate and identify pathogenic staphylococci

from air at the 25 sites in one hospital in Seoul. Drug sensitivity tests

bacteriologically were also studied.

The results are summarized as follows:

1. In gram staining of isolated colonies, the number of staphylococci strains was

207 (7.3%) among 2844 collected in the morning, and 182 (7.2%) among 2543 collected

in the afternoon. No significant differences in the number of isolates were found

between morning and afternoon specimens.

2. The number of isolates was slightly higher in samples collected from the

outpatient treatment rooms and wards in the main building then to samples from the

other sites.

3. In biochemical toots of 389 strains of isolated gram positive cocci, the

number of coagulase positive strains was 107 (27.5% and coagulate negative

282(72.5%). In experiments on growth on mannitol agar containing 7.5% NaCl and

mannitol fermentation tests, the number of mannitol fermentation strains was

140(36.0%) and nonfermenter was 75 (19.3%).

4. In antibiotic sensitivity tests of 125 identified strains of staphylococci,

coagulase positive strains showed resistance in higher portions to

penicillin(81.3%), ampicillin(84.4%), tetracycline(75.0%), and

chloramphenicol(78.1%), whereas in lower portions to gentamycin(59.4%) and

kanamycin(65.6%).

5. Among coagulase negative and mannitol fermenting strains, higher portions

showed resistance penicillin(70.4%), ampicillin(68.5%), tetracycline(68.5%), and

chloramphenicol(72.2%), whereas in lower portions showed resistance to

gentamycin(45.4%) and kanamycin(49.3%).

6. The number of strains showing multiple resistance to above 6 antibiotics were

15 (46.9%) among coagulase positive and mannitol non-fermenter, and 35 (32.4%)

among coagulase negative and mannitol fermenter.