분만시 임부 및 제대혈청과 양수내 Cortisol함량

Abstract

[영문]

[한글]

임신 말기에 진통이 오는 기전에 관여하는 여러 가지 학설이 있으나 특히 태아의 corti

sol이 진통 유발에 중요한 역할을 할 것이라는 보고들이 많다. 따라서 본 연구에서는 임

신 말기의 임부혈청 및 제대혈청과 양수내의 cortisol치를 측정하여 진통 유발과의 관계

를 검토하고자 하였다. 임부 20명을 대상으로 하였으며, 자연진통이 와서 경질분만을 한

경우가 8예, oxytocin으로 진통을 유발시켜 경질분만을 한 경우가 5예, 선택적 제왕절개

술을 한 경우가 7예 이었다. 각 cortiol치는 radioimmunoassay에 의한 방법으로 측정하였

으며 그 결과는 다음과 같다.

1. 자연경질분만군과 유도경질분만군의 임부혈청 cortisol 치는 336.4ng/kg와 353.1ng/

ml로 차이가 없었으며, 이들은 제왕절개군의 244.1mg/ml보다 높은 경향을 보였다.

2. 자연경질분만군과 유도경질분만군의 제대혈청 cortisol 치는 69.6ng/ml와 81.3ng/ml

로 선택적 제왕절개군의 24.9ng/ml 보다 각기 유의하게 높았다.

3. 자연경질분만군의 양수내 cortisol치는 37.3ng/ml로 선택적 제왕절개군의 9.6ng/ml

보다 유의하게 높았다.

4. 출산횟수에 따라서 임부혈청, 제대혈청 및 양수내 cortisol 농도는 차이가 없었다.

5. 제대혈청 cortisol 농도는 일중변화를 보이지 않았다.

이상의 결과로 보아 분만중 임부혈청 제대혈청 및 양수에서 cortisolcl치가 증가되어

있음을 알 수 있었고 이로써 cortisol이 분만시 진통유발에 중요한 역할을 할 것이라 추

측된다.

Cortisol levels in maternal and umbilical cord serum, and amniotic fluid during

vaginal delivery and cesarean section

Soo Jai Shin

Department of Medical Science The Graduate School Yonsei University

(Directed by Professor Won Joon Kim, M.D.)

It has been reported that fetal cortisol levels are increased during the late

pregnancy partly play an important role for the initiation of labor.

This study was undertaken to determine and compare the cortisol levels of

maternal and umbilical cord blood, and amniotic fluid in term pregnant women who

underwent different types of delivery.

Twenty pregnant women, including 8 spontaneously labored women, 5 oxytocin

induced labored women, and 7 women who underwent elective cesarean section before

the onset of labor were participated for this study. Cortisol concentration were

measured by highly specific and sensitive solid phase radioimmunoassay.

The result obtained are as follows.

1. The mean maternal cortisol level in elective cesarean section group was 244.7

ng/ml, and this was less than the values of s spontaneous labor group (336.4 ng/ml)

and induced labor group (353.1 ng/ml) although they were not statistically

significant.

2. The mean cortisol level in mixed cord blood of elective cesarean section group

was 24.9 ng/ml, and this significantly less than the value of spontaneous labor

group (81.3 ng/ml).

3. The mean cortisol level in amniotic fluid of elective cesarean section group

(9.6 ng/ml) was significantly less than the value of spontaneous labor group (37.3

ng/ml).

4. There was no significant difference in cortisol levels between primigravida

and multigravida.

5. No significant diurnal variation was observed in cortisol levels of mixed cord

blood.

It is, therefore, concluded that cortisol levels are increased in maternal and

mixed cord blood and amniotic fluid during the labor, suggesting the participation

of cortisol for the onset of labor.