신경인성방광에 있어서 요류역학적 관찰

Abstract

[영문]

[한글]

1980년 1월부터 1981년 4월까지 세브란스병원에 입원한 환자중 하부요로폐색없이 배뇨

곤란이 있거나 또는 신경인성방광이 의심되는 44명을 대상으로 방광내압측정과 동시에 요

도괄약근 근전도를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 방광요도괄약근 실조는 방광반사기능항진 18예중 12에(67%)에서 있었고 반사감약 14

예중 10예(57%)에서 있었으며 정상방광반사기능을 보인 예도 12에 있었고 그중 방광요도

괄약근 실조갈 4예(33%)에서 있었다.

2. 경추손상시 12예 전부가 반사항진을 보였고 이중 8예(67%)에서 방광요도괄약근 실조

가 있었으며 흉추손상시 14예중 반사항진 2예(14%), 반사감약이 8예(57%)에서 있었으며

이때 방광요도괄약근 실조는 6예(43%)에서 있었다. 그리고 천골병변시 반사항진, 반사감

약이 각각 4예 이었고 이중 6예(75%)에서 방광요도괄약근 실조가 있었다.

3. 병변발생기간이 길수록 방광요도괄야근 실조는 높아져서 2년 이하에서 27%에서, 2년

이상에서는 82%에서 나타났다. 이상의 결과로 방광요도괄야근 실조는 반사항진, 반사감약

모두에서 나타날 수 있으며 종래의 개념과 달리 같은 부위의 병변이라도 방광반사기능이

일정치 않으며 방광반사기능형태 및 방광요도괄야근 실조에 획일적인 관련이 없고 병변

기간이 오래 될 수록 방광요도괄약근 실조가 높은 결과를 얻었다.

Urodynamic Observation in Neuropathic Bladder

Yong Soo Lho

Department of Medical Science, The Graduate School

Yonsei University

(Directed by Professor Chong Soon Wang, M.D.)

Recently the conception of neuropathic bladder is being changed with the aid of

the modern medico-engineering development and the advanced neurological knowledge.

In this observation, we tried to investigate and prove the bladder detrusor and

urethral sphincteric function in our suspected neuropathic bladder and its

interrelationship on voiding.

From Jan. 1980 to April 1981, cystometric-electromyographic(C.M.G.) investigation

was performed in 44 cases with voiding difficulty without obstruction in lower

urinary tract and suspected neuropathic bladder.

The following results were obtained.

1. Cystosphincteric dyssynergia was noted in 12 cases(67%) of detrusor

hyperreflexic 18 cases and in 10 cases(57%) of detrusor hyporeflexic 14 cases. Even

though they have voiding difficulty or suspected neuropathic bladder, normal C.M.G.

findings were noted in 27%, but cystosphincteric dyssynergia in 33%.

2. In cervical vertebra injury, all of 12 cases were detrusor hyperreflexia, when

cystosphincteric dyssynergia was noted in 18 cases(67%) and in thoracic vertebra

injury 14 cases, detrusor hyperreflexia was noted in 2 cases(14%) and detrusor

hyporeflexia in 8 cases(57%), and also cystosphincteric dyssynergia was noted in 6

cases(43%).

3. In sacral lesion 8 cases, detrusor hy[erreflexian and detrusor hyporeflexia

were noted in w cases respectively, and cystosphincteric dyssynergia(75%) was noted

higher thean that of cervical or thoracic cases.

4. the cases of less than 2 years in duration after vertebral injury or disease

have cystosphincteric dyssynergia in 27%, but the cases of more than 2 years have

cystosphincteric dyssynergia in 82%.