편마비환자의 재활치료 결과에 영향을 미치는 요인

Abstract

이 연구의 목적은 첫째, 편마비환자의 재활치료 결과를 알아보고, 둘째, 치료결과와 관

련된 요인을 알아보며, 셋째, 관련된 요인들이 치료결과에 미치는 관련정도를 알아보는

것이었다.

치료결과는 일상생활동작을 평가하기 위하여 Modified Barthel Index를 이용하였고, 운

동기능의 수준을 평가하기 위해서 New Motor Assessment Scale을 이용하였다.

연구대상자는 연세대학교 의과대학 부속 신촌세브란스병원 재활센터에서 포괄적인 재활

치료를 받은 뇌졸중 편마비환자 72명을 대상으로 하였고. 그 중 추적조사가 가능했던 대

상자는 55명(76.4%)이었다.

조사기간은 1991년 7월 1일부터 1992년 4월 10일까지 였다. 평가는 3단계로 입원시, 퇴

원시, 그리고 추적조사를 하였으며, 각 단계별 일상생활동작과 운동기능수준 변화를 비교

하기 위하여 짝비교 t 검정(pairs t-test)을 하였고, 수준변화에 관련이 있는 요인을 알

아보기 위하여 t 검정, 분산분석, 상관분석을 하였다. 관련된 요인들을 일상생활동작과

운동기능수준 변화에 어느 정도 관련이 있는지 알아보기 위하여 단계적 중회귀분석을 하

였다.

결과는 다음과 같다.

1. 퇴원시 Barthel점수는 입뭔시보다 평균 29.09점 향상되었다 (p<0.05).

2. 퇴원시 MAS점수는 입원시보다 평균 13.02점 향상되었다 (p<0.05).

3. 추적시 Barthel점수와 MAS점수는 퇴원시보다 각각 1.87, 0.61점 향상되었지만 통계

학적으로 유의한 차이는 없었다 (p>0.05).

5. Barthel점수와 MAS점수 변화에 관련된 요인들은 연령, 경직, 인지능력, 의욕,

그리고 입원시에 평가한 PULSES점수이었다 (p<0.05).

6. 점수변화에 관련된 요인들을 단계적 중회귀분석한 결과 연령과 인지능력이 재활치료

결과에 영향을 미친 요소이었고, 설명력은 각각 78.2%, 66.5% 이었다 (p<0.05).

이상의 결과로 볼 때 재활치료가 편마비환자의 일상생활동작과 운동기능수준 향상에 기

여했고, 연령과 인지능력이 재활치료 결과에 영향을 미치는 중요한 요인이 었다.

Factors influencing rehabilitation outcome in hemiplegic patients

Oh-yun Kwon

Graduate School of Health Science and Management Yonsei University

(Directed by Professor Sae-il Chun, M.D.)

This study was designed to evaluate the clinical effect of comprehensive

rehabilitation treatment and to identify factors influencing rehabilitation outcome

in hemiplegic patients who were treated at Yonsei University Medical College

Rehabilitation Center from July 1, 1991 to April 10, 1992. Rehabilitation outcome

was measured by MBI(Modified Barthel Index) to evaluate ADL(Activities of Daily

Living) level and NMAS(New Motor Assessement Scale) to evaluate functional motor

level.

In this study, 72 hemiplegic patients were evaluated on admission, at discharge,

and 1.4 months post discharge. The data were analyzed by paired t-test. t-test,

ANOVA, correlation analysis, and stepwise multiple regression analysis.

The results were as follows:

1. The MBI mean score difference between admission and discharge was

29.09(p<0.05).

2. The NMAS mean score difference between admission and discharge was 13.02

(p<0.05).

3. The MBI mean score difference between discharge and follow-up was 1.87

(p>0.05).

4. The NMAS mean score difference between discharge and follow-up was 0.61

(p>0.05).

5. The factors significantly related to rehabilitation outcome were age,

cognitive capacity, spasticity, motivation, and initial PULSES score(p<0.05).

6. The factors significantly influencing rehabilitation outcome were age and

cognitive capacity (p<0.05).

These results showed that comprehensive rehabilitation treatment for hemiplegic

patients had a significant effect on the improvement of both ADL and functional

motor levels. Also age and cognitive capacity were factors significantly

influencing the rehabilitation outcome.