한국 성인에서 초기 황반변성질환과 연관된 위험요인 연구 : 제5기 국민건강영양조사 자료(2010년)를 이용하여

Abstract

연령관련황반변성(Age-related Macular Degeneration, AMD)은 녹내장, 당뇨망막병증과 함께 실명을 일으키는 3대 안과질환이며 우리나라를 비롯하여 전 세계적으로 연령관련황반변성 질환의 유병률과 발생빈도가 점점 증가하고 있다. 이와 관련된 연구가 외국에서는 많이 이루어졌으나 국내에서는 상대적으로 드물었다. 이에 본 연구에서는 한국 성인에서 초기 연령관련황반변성질환(이하 초기 황반변성질환 이라고 함)과 연관성이 있는 요인들을 알아보고자 하였다. 국가 단위의 대표성을 확보한 제5기 국민건강영양조사 자료(2010)를 이용하여 건강설문, 검진조사, 영양설문, 안검진 조사를 받은 만 19세 이상의 성인 남녀 6,740명을 분석 대상으로 하였고 초기 황반변성질환과 관련된 요인들에 대한 분석을 위해 χ²-test, t-test, 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 또한 초기 황반변성질환의 유병률을 추정하였다. 대상자의 초기 황반변성질환의 유병률은 4.9%로 나타났으며 남성에서는 4.9%, 여성에서는 5.0%로 확인되었다. 연령이 증가할수록 초기 황반변성질환의 유병률은 증가하였으며 특히 60세 이상의 연령에서 유병률이 높은 결과를 보였다. 지역별 초기 황반변성질환의 위험도를 확인한 결과 남부지방에 비하여 중부지방 지역에서 높게 나타났으며 지역별 질환 대상자중 특히 중부지방에서는 강원지역, 남부지방에서는 대구와 전북지역에서 높은 분포를 보였다. 초기 황반변성질환과 연관된 대상자의 특성을 살펴보면 연령이 높을수록(OR=1.10, 95% CI;1.09-1.12), 남부지방에 비해 중부지방에서 거주하는 경우(OR= 1.49, 95% CI;1.01-2.20) 위험도가 높게 나타났으며 정상 체중군에 비해 저체중군에서 위험도가 약 70% 낮은 것으로 나타났다. HDL콜레스테롤 수치가 높을수록(OR=1.02, 95% CI;1.01-1.03) 그리고 하루 햇볕 노출 시간이 2시간 미만 대비 2시간 이상인 군에서 초기 황반변성질환의 위험도가 높게 나타났다.(OR=1.73, CI;1.20-2.48). 또한 성별로 나누어 분석한 결과 남성에서는 연령이 높을수록, HDL콜레스테롤 수치가 높을수록, 하루 햇볕 노출 시간이 길수록 위험도가 높게 나타났고 여성에서는 연령이 높을수록, 남부지방 대비 중부지방에서, HDL콜레스테롤 수치가 높을수록 위험도가 높은 결과를 보였다. 결과적으로 제 5기 국민건강영양조사 자료를 분석한 결과, 초기 황반변성질환에 영향을 주는 위험인자들과의 관련성을 살펴볼 수 있었고 일부에서 유의한 관련성을 확인할 수 있었다. 본 연구는 국내의 대표성 있는 최신의 표본조사 자료를 활용하여 한국의 19세 이상 성인에서 초기 황반변성질환과 관련된 위험요인을 분석하였다는 점에서 의미가 있으나, 관련성을 보인 요인들이 초기 황반변성질환에 미치는 인과성을 보이기 위해서는 추후 전향적인 연구가 필요할 것이다.