중환자실 간호사의 다제내성균주 관리에 대한 인식

Abstract

본 연구는 중환자실에서 근무하는 간호사들의 다제내성균주에 대한 인식, 다제내성균주 격리에 대한 인식, 다제내성균주 관리에 대한 인식에 대해 조사하여 감염관리 실무에 기반이 되는 자료를 제공하고자 시행된 서술적 조사 연구이다. 자료 수집은 2012년 10월 13일부터 11월 27일까지 4개의 종합병원 이상 병원의 중환자실에서 근무하는 간호사 185명을 대상으로 설문지기법을 통해 이루어졌다. 연구 도구는 2006년 미국 CDC의 Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Setting과 중환자실에서의 감염관리 표준지침(질병관리본부, 2010)를 바탕으로 문항을 개발하여 조사 도구로 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, Analysis of Variances(ANOVA), Pearson 상관계수를 이용하여 분석하였으며 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 전반적인 다제내성균주에 대한 인식은 총점 10점 중 평균 7.63점으로 측정되었다. 반코마이신내성장알균(Vancomycin-resistant Enterococci, VRE)의 정의와 다제내성균주 발생과 관련된 집락, 전파, 검체채취에 대한 문항에 높은 정답률을 보였다. 2. 다제내성균주 격리에 대한 인식은 총점 14점 중 평균 11.15점으로 측정되었다. 격리 표식 부착, 다제내성균주 분리환자의 이동시 의사소통 여부, 삽입기구, 관리 항균제에 관련한 문항에 높은 정답률을 보였다. 3. 다제내성균주 관리에 대한 인식에 대해 총점 85점 중 평균점수 66.78점이었다. 각 문항에 대한 평균 점수에서 보호자 교육의 필요성, 손 씻기 수행에 따른 다제내성균주 발생률 감소, 접촉주의 지침 수행에 따른 다제내성균주 발생 감소, 삽입기구 삽입에 따른 다제내성균주 발생에 대한 문항은 점수가 높았다. 다제내성균주와 관련된 느낌에서 다제내성균주의 해로움. 다제내성균주 관리의 필수성, 현실성 측면으로 응답하는 대상자가 많았다. 4. 일반적 특성에 따른 인식 정도를 파악한 결과 다제내성균주에 대한 인식과 관련하여 해당 직위에 따라 인식 정도 차이를 보이며 교육간호사가 타 직종에 비해 인식 정도가 높게 나타났으며 이는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(F=8.343, p=.023). 외과계 중환자실과 심장내, 외과계 중환자실이 다른 부서보다 점수가 높았으며 이는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(F=7.457, p=.009). 현 부서 경력에 있어 5년 이상의 그룹이 타 그룹보다 인식 정도가 높았으며 (F=7.126, p=.040), 다제내성균주 관리에 대한 인식과 관련하여 현 부서에서의 근무 경력에 따라 인식 정도에 차이를 보이며 5년 이상의 그룹이 타 그룹보다 인식 정도가 높았으며 통계학적으로 유의한 차이를 보였다.(F=161.274, p=.020). 최근 1년 다제내성균주 관리 교육 경험이 있는 그룹이 없는 그룹보다 인식 정도가 높았다(t=3.079, p=.002).5. 다제내성균주에 대한 인식은 다제내성균주 격리에 대한 인식(r=.212, p<.05)과 다제내성균주 관리에 대한 인식(r=.252, p<.05)에 대해 유의한 양의 상관관계를 나타내었다. 다제내성균주 격리에 대한 인식은 다제내성균주 관리에 대한 인식(r=.353, p<.001)과 유의한 양의 상관관계를 보였다.이상의 연구 결과는 중환자실 간호사의 다제내성균주와 관련된 전반적 인식을 높이고 다제내성균주 관리에 대해 간호사의 전문적 역할을 증대하기 위해서는 부서 별 교육간호사 제도 강화 및 전문간호사의 역할 확대가 필요하며, 조직 차원의 정책 강화와 다제내성균주 관리 교육 프로그램의 체계화 및 다양한 교육 방법이 개발되어야 할 필요성을 시사한다.