성인에서 미니스크류를 이용한 상악 치열 원심 이동의 안정성

Abstract

미니스크류를 이용한 치아의 원심이동은 비발치 증례에서 총생을 해소하고 제Ⅱ급 구치관계를 개선하기 위해 널리 사용되는 치료 방법이다. 본 연구에서는 측모 두부 방사선 사진과 진단모형을 이용하여 미니스크류를 이용한 상악 전체 치열의 원심 이동 시 나타나는 치아 이동 양상과 치료 결과의 안정성을 분석하고자 하였다. 협측 interradicular area에 식립된 미니스크류를 이용하여 상악 치열의 원심 이동을 시행한 성인 환자 13명을 대상으로 치료 전, 치료 후, 치료 종료 후 유지기간 (평균 37.6±22.8개월)에서의 측모 두부 방사선 사진과 진단모형을 채득하여, 전치와 구치의 수직, 수평적 움직임과 악궁 폭경의 변화, 대구치의 회전양상 및 협설측 경사 변화를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.1. 상악 협측 interradicular 부위에 미니스크류를 식립하여 상악 전치열에 원심으로의 힘을 가했을 때 중절치 (1.94±1.13mm)와 제1, 2 대구치 (각각 1.94±0.65mm, 2.06±0.78mm)에서 유의할만한 원심이동이 관찰되었다 (p<0.001).2. 치료 후 유지기간 동안 상악 중절치 (0.32±0.36mm, p<0.05)와 제1, 2대구치 (각각 0.38±0.26mm, p<0.001; 0.59±0.41mm, p<0.01)에서 유의할만한 근심이동이 관찰되었다.3. 치료 기간 중 상악 제1, 2 대구치의 유의할만한 함입 (각각 0.63±0.45mm, 0.59±0.52mm) (p<0.01)이 관찰되었으며, 유지기간 중에는 비교적 안정적으로 유지되었다. 4. 치료 기간 중 상악의 견치 (2.50±1.45mm, p<0.05) 및 제1대구치 폭경(2.07±0.38mm p<0.001)이 유의하게 증가하였다. 총생의 일부가 악궁 폭경 증가에 의해 해소된 것으로 보이며, 유지기간 중 악궁 폭경은 유의한 변화없이 비교적 안정적으로 유지되었다. 5. 치료 기간 중 구치부의 distal-in rotation 및 buccal tipping 경향이 관찰되었으며, 유지기간 중에는 유의할만한 변화가 관찰되지 않았다. 본 연구 결과를 통해 성인에서 미니스크류를 이용한 상악 전체 치열의 원심 이동이 일관성있게 일어나며, 치료 결과가 비교적 안정적으로 유지됨을 확인할 수 있었다.