40세 이하에서 견관절 전방 탈구가 동반된 상완골 대결절 골절에서 관절내 병변 및 임상 결과

Abstract

목적: 상완골 대결절 골절에서 견관절 탈구가 동반된 경우 동반 병변을 조사하고 임상적 결과를 알아보고자 한다.대상 및 방법: 2005년 5월부터 2008년 11월까지 견관절 탈구가 동반된 상완골 대결절 골절 환자중 40세 이하의 30명을 대상으로 관절경을 시행하였다. 동반 병변을 확인한 후 도관나사 고정 또는 봉합나사를 이용하여 고정을 시행하였다. Constant 점수와 Rowe 점수를 조사하였다. 결과: Bankart 병변 2예, 골성 Bankart 병변 4예, Perthes 병변 4예, free ALPSA 병변 2예, GLAD 병변 3예, 관절낭 파열 6예 관찰되었고, 회전근 개 부분 파열 5예(16.7%), SLAP type I 2예(6.7%), SLAP type II 병변 1예(3.3%), 이두장건 파열 1예(3.3%)가 관찰되었다. Constant 점수는 술 전 평균 56.30±11.83 점에서 술 후 평균 94.43±7.82 점으로 증가하였고(p=0.034), Rowe 점수는 52.56±9.96 점에서 91.76±9.56 점으로 증가하였다(p=0.026)결론: 견관절 전방 탈구를 동반한 대결절 골절에서 관절경을 이용한 동반 병변 확인과 골절 치료로 우수한 임상 결과와 골유합을 보였다. 2차 관절경 검사상 Perthes 병변, Free ALPSA 병변, GLAD 병변 및 관절낭 파열은 봉합술을 시행하지 않았지만 자연 치유 되거나 더 이상 손상의 범위가 증가되지 않았고 술 후 이차적인 불안정성을 유발하지 않았다.