소아기에 시행된 안구 제거가 안와 부피 성장에 미치는 영향

Abstract

[한글]

소아기에 안구제거 후 적절한 안와삽입물이 삽입되지 않은 경우, 안와의 성장에 영향을 미쳐 안와의 비대칭이나 안면의 기형을 초래할 수 있다고 생각된다. 저자는 이전의 안구적출술 혹은 안구내용제거술의 과거력을 가진 47명의 환자들을 대상으로 이들의 전산화 단층촬영으로부터 무안구 측과 정상 측의 안와 부피를 측정하여, 소아기에 시행된 안구제거가 안와 성장에 미치는 영향을 조사하고자 하였다. 측정 결과, 12세 이전에 수술을 시행 받은 경우 안와의 성장에 저하를 초래함을 관찰할 수 있었으며, 수술 시 삽입하는 안와삽입물은 직경 18mm 이상이 되어야 적절한 안와 부피 성장을 유도할 수 있음을 알 수 있었다. 결론적으로, 안와의 성장이 성인 수준에 도달하는 것으로 알려져 있는 12세 이전에 불가피하게 안구제거 수술을 시행하는 경우, 이 후의 안와 성장에 저하를 초래할 수 있음을 고려하여야 하며, 최소한 18mm 이상 크기의 안와삽입물이 삽입되어야 안와 부피 성장의 저하를 최소화 할 수 있음을 고려하여야 하겠다.

[영문]The growth of orbit is believed to be closely related with the growth of eyeball and other surrounding tissue. So after enucleation in childhood without implanting sufficient sized orbital implant, asymmetry between both orbits and facial deformity can be developed from retardation of orbital growth. The volumes of both anophthalmic and normal orbit were measured from CT scans of 47 patients those need secondary hydroxyapatite implantation due to previous enucleation or evisceration. Besides, the orbital volumes of 20 normal subjects were measured to prove the existence of difference between both orbits in normal subjects using same methods for control. As results, there was no significant difference between both orbits in normal subjects. In patients group, significant delays of orbital volume growth were developed in patients those had got enucleation or evisceration before 12 years old. And same or larger than 18mm sized of orbital implants could induce the significant orbital volumetric growth. In conclusion, the effect of early enucleation on orbital volume growth should be considered in patients younger than 12 years old. And when doing the operation, the implant with size larger than 18mm should be used to prevent the retardation of orbital volumetric growth.