만성 치주염 환자에서 임프란트의 예후에 관한 후향적 연구

Abstract

[한글]

골유착 임프란트는 완전 또는 부분 무치악 환자에서 성공적으로 사용되어져 왔으며, 많은 임상적 연구에서 오랜 기간동안 양호한 예후를 가진다고 보고하고 있다.

임프란트의 성공을 위해서는 임프란트 재료의 생체 적합성, 임프란트 표면의 거시적, 미시적 성상, 임프란트 수여부의 상태, 수술 방법, 적절한 치유 기간, 적절한 보철 디자인과 기능적 부하 등의 모든 요소가 만족되어야 한다.

치주질환 환자의 경우 임프란트 수여부의 상태가 불량하고, 잔존 치아에 치주염의 원인균이 잔존해 있는데, 이러한 요소가 임프란트의 예후에 영향을 미치는지 논란이 되고 있다.

이에 본 연구는 49명의 만성 치주염 환자를 대상으로 치주질환으로 치아가 상실된 부위에 총 102개의 machined Brånemark 임프란트를 식립하고, 1-4년간 성공률과 변연골 소실을 관찰하고 분석하여 이를 통해 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 임프란트의 4년간의 누적 성공률은 95.10%였다.

2. 총 5개의 임프란트가 실패하였다. 1개는 1차 수술 직후 감염증상을 나타내었으며, 2개는 치유기간의 골유착의 실패로 2차 수술 시에 제거하였다. 다른 2개는 보철물 장착 후 과도한 기능적 부하에 의한 골소실로 제거하였다.

3. 보철물 장착시를 기준으로 하여 변연골 소실량을 측정 시 1년 후 0.94mm, 2년 후 1.12mm, 3년 후 1.25mm의 골소실을 보였다.

이상의 결과를 통해 만성 치주염 환자에서 임프란트 식립은 우수한 치료 방법이었으며, 임프란트 식립 전에 치주질환의 치료와 구강위생 교육이 선행되어져야 한다고 사료된다.

[영문]

The successful use of osseointegrated implants to replace missing teeth has been demonstrated for both the completely and the partially edentulous patients. Many studies have confirmed an excellent long- term prognosis.

The successful outcome of any implant procedure is surely dependent on the interrelationship of the various components that includes the following: biocompatibility of the implant material, macroscopic and microscopic nature of the implant surface, the status of the implant bed in both a health(noninfected) and a morphologic(bone quality) context, the surgical technique, the undisturbed healing phase, the subsequent prosthetic design, and long-term loading phase.

Periodontally compromised patients have poor status of the implant bed and periodontal pathogen. No longitudinal data are available whether these factors affect the prognosis of implants.

In this study, 102 machined Brånemark implants are inserted to analyze the success rate of 1-4 years and marginal bone loss in 49 chronic periodontitis patients. The following conclusions could be drawn from this study.

1. The cumulative success rate of implants at the 4-year of loading was 95.10%.

2. 5 failed implants have been removed. One implant have been removed due to infection, two implants were removed due to failure of osseointegration. and other two implants were removed due to mechanical failure caused by over-loading.

3. Mean marginal bone loss from the time of loading was 0.94mm at first year, 1.12mm at second year, 1.25mm at third year.

These results suggest that implant therapy is good treatment modality in chronic periodontitis patients, and periodontal treatment including oral hygiene program is completed prior to insertion of implants.