백서 두개골 실험적 결손부에서 Para-dioxanone 차단막의 골조직 재생 효과

Abstract

[한글]

치주치료의 궁극적 목표는 치주질환에 의해 소실된 치주조직의 재생이다. 이를 위하여 다양한 치료법과 재료의 개발에 많은 노력을 기울여 왔다. 현재 파괴된 치주조직의 재생을 위해서 골 이식술과 조직유도재생술이 많이 행해지고 있다. 조직유도재생술을 위한 차단막으로 초기에는 비흡수성 차단막이 주로 사용되었으나 최근에는 흡수성 차단막에 대한 연구가 활발히 진행중이다.

이에 본 연구에서는 Sprague - Dawley rat의 두개골에서 임계크기 결손부를 형성하여 Para-dioxanone 차단막을 적용한군을 실험군으로, 아무런 처치도 하지 않은 군을 대조군으로 설정하였고 추가적으로

Biomesh 를 처리한군을 설정하여 실험군과 비교하였다. 실험하고 술 후 각각 4주, 8주, 12주의 치유결과를 조직학적, 조직 계측학적으로 비교 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1.두차단막 모두 흡수되고 있는 차단막주위로 염증세포가 관찰되었다. 시간이 경과할수록 염증세포는 감소되었으나 12주 소견에서도 여전히 염증세포를 관찰 할 수 있었다. Biomesh 보다는 Para-dioxanone 차단막에서 더 많은 수의 염증세포가 관찰되었다.

2.신생골 면적은 대조군, Biomesh 군, Para-dioxanone군에서 각각 술 후 4주에 0.001±0.001, 0.006±0.005,0.002±0.003 8주에 0.021±0.020, 0.133±0.073, 0.118±0.070 12주에 0.163±0.067, 0.500±0.197, 0.487±0.214로 나타났다.(단위 ㎟) 대조군과 비교해서 Biomesh 군은 4주, 8주, 12주에서 유의성 있는 차이를 보였으며

Para-dioxanone 군은 8주, 12주에서 유의성 있는 차이를 보였다.(P<0.05)

3.흡수되지 않고 남아있는 차단막의 면적은 Biomesh 군, 실험군에서 4주에 1.143±0.499, 2.599±1.012 8주에 0.666±0.140, 0.314±0.131 12주에 0.365±0.110, 0.076±0.050으로 나타났다.(단위 ㎟) 두군 간에 술 후 4주에서 유의성 있는 차이가 나타났다(P<0.05)

이상의 결과에서 볼 때 백서 두개골 결손부에 Para-dioxanone 차단막을 사용한 경우 초기에는 차단막이 팽창되고 신생골 재생량이 적으나 8주 이후에는 정상적으로 흡수가 일어나서 이에 따라 신생골 형성도 일어나는 것을 알 수 있었다. 더욱 심도 깊은 연구가 진행되어 몇 가지 문제점을 보완한다면 치주영역의 조직유도재생술에서 기존의 차단막을 대치할 수 있으리라 사료된다.

[영문]

The major goals of periodontal therapy are the functional regeneration of periodontal supporting structures already destructed by periodontal disease as well as the reduction of signs and symptoms of progressive periodontal disease. There have been many efforts to develop materials and therapeutic methods to promote periodontal wound healing. Bone graft & guided tissue are being used for the regeneration of destroyed periodontium these days. Non-resorbable membranes were used for Guided tissue regeneration in early days, however more researches are focused on resorbable membranes these days.

The aim of this study is to evaluate the osteogenesis of paradioxanone membrane on the calvarial critical size defect in Sprague Dawley rats. An 8 mm diameter surgical defect was produced with a trephine bur in the area of the midsagittal suture. The rats were divided into three groups: Untreated

control group, Biomesh group and paradioxanone group. The animals were sacrificed at 4, 8 and 12 weeks after surgical procedure. The specimens were examined by histologic, histomorphometric

analyses. The results are as follows:

1. In histological view on Biomesh , no visible signs of resorption was observed at 4 weeks but progressive

resorption was observed at 8 weeks through 12 weeks. Paradioxanone membrane expanded at 4weeks,

and rapid resorption was observed at 8weeks. In both the membranes, inflammatory cells were observed around them. Inflammatory cells decreased with time but were still present at 12 weeks. More inflammatory cells were observed in paradioxanone membranes than in Biomesh membrane.

2. The area of newly formed bone in the defects were 0.001±0.001, 0.006±0.005, 0.002±0.003 at the 4 weeks, 0.021±0.020, 0.133±0.073, 0.118±0.070 at the 8 weeks and 0.163±0.067, 0.500±0.197, 0.487±0.214 at the 12 weeks in the control group, Biomesh group and experimental group respectively. Compared to the control group, Biomesh group displayed significant differences at 4,8, and 12 weeks and the paradioxanone group at 8 and 12 weeks.(P<0.05)/ /3. The area of residual membranes were 1.143±0.499, 2.599±1.012, at the 4 weeks, 0.666±0.140, 0.314±0.131 at the 8 weeks and 0.365±0.110, 0.076±0.050 at the 12 weeks in the Biomesh group and experimental group respectively. Between the two groups, significant differences were displayed at 4 weeks.(P<0.05)

According to the results, when paradioxanone membrane was used in calvarial critical size defect in Sprague Dawley rat, initially the membrane expaned and regeneration of newly formed bone was small however after 8weeks new bone was formed with simultaneous resorption for the membrane. If a few problems could be solved, previously used membranes could be replaced in periodontal guided tissue regeneration.