한국 초 중 고등학생들의 측두하악장애 유병상태와 악안면외상과의 관련성

Abstract

[한글]

본 연구에서는 기존의 환자중심의 역학조사방법과는 다른 전국적인 대표성이 확보되는 무작위 표본추출법을 통해서 추출된 전국의 초·중·고등학생들을 대상으로 악안면외상 경험과 측두하악장애증상에 대한 역학적 연구를 실시하여 초·중·고등학생들의 측두하악장애 증상에 따른 유병률과 악안면 외상 경험률 및 외상원인, 악안면외상과 측두하악장애간의 관련성을 밝히고자 시행하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 조사대상 학생들의 측두하악관절잡음 유병률은 초등학생 1.28%, 중학생 11.05%, 고등학생 20.07%, 전체 평균이 6.30%로 조사되었다. 통계적 검정결과 초등학교에서 중학교, 고등학교로 연령이 증가할 수록 현재 개구시 측두하악관절잡음 발생이 높았으며(p<0.01),

여성이 남성에 비해서 개구시 측두하악관절잡음 발생이 높았으나(p<0.05), 지역별로는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).

2. 조사대상 학생들의 측두하악동통 유병률은 초등학생 0.51%, 중학생 1.95%, 고등학생 7.04%, 전체 평균이 1.65%로 조사되었다. 통계적 검정결과 초등학교에서 중학교, 고등학교로 연령이 증가할 수록 유의하게 높았으나(p<0.01), 성별과 지역별로는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).

3. 조사대상 학생들의 개구장애 유병률은 초등학생 0.04%, 중학생 1.36%, 고등학생 5.85%, 전체 평균이 1.06%로 조사되었다. 통계적 검정결과 초등학교에서 중학교, 고등학교로 연령이 증가할 수록 현재 개구장애 유병률이 높게 나타났으나(p<0.01), 성별과 지역별로는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).

4. 조사대상 학생들의 측두하악장애로 인한 치료 경험률은 초등학생 0.00%, 중학생 0.77%, 고등학생 2.12%, 전체 평균이 0.46%로 조사되었다. 통계적 검정결과 초등학교에서 중학교, 고등학교로 연령이 증가할 수록 현재 측두하악장애로 인한 치료 경험률이 유의하게 높게 나타났으나(p<0.01), 성별과 지역별로는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).

5. 조사대상 학생들의 악안면외상 경험률은 초등학생 5.45%, 중학생 9.11%, 고등학생 11.89%, 전체 평균이 7.22%로 조사되었다. 통계적 검정결과 현재 다니는 학교수준에서 초등학교에서 중학교, 고등학교로 연령이 증가할 수록 악안면외상 경험률이 통계적으로 유의하게 높았으며(p<0.01), 성별에 따라 남성이 여성에 비해서 통계적으로 유의하게 악안면외상 경험률이 높았으며(p<0.01), 지역별로는 도시지역에 거주하는 학생이 농촌지역에 거주하는 학생보다 악안면외상 경험률이 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 악안면외상 경험경로 중에서 넘어짐이 46.42%로 가장 높게 나타났고, 기타 31.06%, 운동 11.60%, 구타 5.12%, 모름 3.07%, 교통사고가 2.73%로 나타났다.

6. 악안면 외상과 측두하악장애와의 관련성에 대한 연구결과, 악안면 외상경험과 관절잡음간, 악안면 외상경험과 측두하악장애증상 간에 통계적으로 유의한 관련성을 보였으며(p<0.01), 그때의 교차비는 각각 1.86, 1.79였다.

위와 같은 결과로 미루어 볼 때 악안면외상 경험과 측두하악장애 간에는 통계적으로 유의한 관련성이 존재하며, 보다 명확한 관련성을 파악하기 위해 본 연구의 한계점을 고려한 체계화된 차후 연구가 절실히 필요하다고 사료된다.

[영문]

A population-based epidemiologic survey of maxillofacial trauma and the symptoms of tempromandibular disorders was conducted in 6-14 and 16 years old Korean children who were selected through a random sampling method. The purpose of this study was to clarify the prevalence, the maxillofacial trauma experience rate, the

trauma etiology, and the relation between maxillofacial trauma and tempromandibular disorders.

The results are as follows;

1. The prevalence of tempromandibular clicking sounds was 1.28% in elementary students, 11.05% in middle school students, 20.07% in high school students, with an overall 6.30% prevalence. The result of the statistical test showed that tempromandibular clicking sound occurred significantly more as the students grew

older(p<0.01). Women experienced more tempromandibular clicking sounds than men (p<0.05). However, there were no significant differences according to the regions (p>0.05).

2. The prevalence of tempromandibular pain was 0.51% in elementary students, 1.95% in middle school students, 7.04% in high school students, with an overall 20.07% prevalence. The statistical test result showed that significantly more pain was

experienced as the students grew older(p<0.01). However, a difference according to gender and regions was not shown (p>0.05).

3. The prevalence in mouth opening limitation was 0.04% in elementary students, 1.36% for middle school students, 5.85% in high school students, with an overall 1.06% occurrence. The result of the statistical test showed that the mouth opening limitation was more prevalent as the students grew older(p<0.01) but a significant difference according to gender and regions was not shown (p>0.05).

4. The percentage of those experiencing treatment for the tempromandibular disorders was 0.00% in elementary students, 0.77% in middle school students, 2.12% in high school students, with an overall 0.46%. The statistical test showed that the, treatment experience occurred more as the students grew older(p<0.01), but a significant difference according to gender and regions was not shown (p>0.05).

5. The maxillofacial trauma experience rate was 5.45% in elementary students, 9.11% in middle school students, and 11.89% in high school students, with an overall 7.22% average. The statistical test showed that, it became significantly

high as the students grew older(p<0.01). Males experienced more maxillofacial trauma than females (p<0.01), and urban students experienced more than rural students (p<0.05). In the trauma etiology, tumbling was the highest at 46.42%, followed by other causes in 31.06%, exercise in 11.60%, blows in 5.12%, 3.07% were

not aware of the cause, and 2.73% occurred in traffic accidents.

6. The results of the relation between maxillofacial trauma and tempromandibular disorders showed, there were relation between the tempromandibular experience and the clicking sound, and between the maxillofacial trauma and tempromandibular disorders., The odds ratio was 1.86 and 1.79, respectively.

Overall, a statistically significant relation between maxillofacial trauma and tempromandibular disorders was found., A systematic study to determine the precise relation while considering the limitations of this study should be done.