암을 앓고 있는 청소년의 자아상

Abstract

[한글]

본 연구는 암을 앓고 있는 청소년의 자아상을 알아보기 위한 조사연구로 2001년 10월 8일부터 11월 20일까지 서울 시내 소재 4개 대학 부속 병원에서 소아암 진단 후 치료 중이거나 치료가 종료된 후 추후관리를 받고 있는 만12세에서 20세의 암을 앓고 있는 청소년 총 75명을 대상으로 조사하였다.

자료수집을 위한 연구도구로는 일반적 특성에 관한 질문지와 Offer의 자아상 영역 (OSIQ-R)를 홍강의, 신민섭, 김봉석(1998)의 한국 표준화 연구결과 개발된 한국판 Offer 자아상 척도(OSIQ-R)을 사용하였다.

수집된 자료는 SPSS 10.0 Window 프로그램을 이용하여 전산 통계 처리하였고, 서술통계 및 t-test, repeated measure ANOVA, Pearson Correalation을 실시하였다.

연구 결과는 다음과 같다.

1. 청소년 암환자의 성별(남·녀) 연령별(중학생·고등학생) 자아상 점수는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

2. 청소년 암환자의 전체 자아상 점수와 하위영역별 점수의 절대적인 평가를 위한 T 점수 환산결과 본 연구의 대상자 모두는 평균 자아상 범위에 있으나 하위영역 중 정신건강과 자신감은 상대적으로 높은 T 점수를 보였고, 반대로 자기-신뢰, 성의 하위영역은 상대적으로 T 점수가 낮았다. 75명의 청소년 암환자의 전체 자아상 점수 분포는 최하가 31.83점, 최고가 77.03점으로 평균 이하의 낮은 자아상을 보인 대상자(6.6%)보다 평균 이상의 높은 자아상을 보인 대상자(30.6%)가 훨씬 많았다.

3. 연령·성별에 따른 4군(남자중학생, 여자중학생, 남자 고등학생, 여자 고등학생)의 전체 자아상의 비교결과 청소년 암환자가 모든 군에서 한국 규준집단 보다 자아상이 상대적으로 높게 나타났다.

4. 성별, 연령에 따라 청소년 암환자가 모든 군에서 미국규준집단의 비하여 상대적으로 낮은 자아상을 보였다.

5. 일반적 특성과 질병 특성에 따른 자아상 점수의 차이 확인 결과 재발유무에 따른 전체 자아상 점수의 유의한 차이가 나타났으며(t=1.94, p=.05) 하위영역 중 가족기능, 자기-신뢰, 신체상 하위영역 에서 유의한 차이가 나타나(t=2.06, p=.043 ; t=2.54, p=.01; t=1.98, p=.054). 재발의 경험이 있는 청소년이 재발의 경험이 없는 청소년보다 낮은 자아상을 보였다.

암의 재발 경험이 청소년의 자아상에 부정적인 영향을 미침이 확인이 되었으며, 전체 자아상, 가족기능, 신체상, 자기-신뢰의 하위영역 에서 유의미하게 부정적인 영향이 나타났다. 따라서, 재발의 경험이 있는 청소년 암환자일수록 더 많은 중재가 필요함을 알 수 있고, 사회심리적인 문제를 최소화시킬 수 있는 특화된 간호중재 방안이 개발되어야 할 것이다.

결론적으로, 청소년 암환자의 자아상은 정상범위에 있으며, 한국규준집단에 비하여 상대적으로 높게 나타났다. 청소년 암환자의 만성적 특성에도 불구하고 긍정적인 자아상을 보인 결과는 문헌과 일치하며, 청소년 암환자가 질환의 경험을 통하여 새로운 가치관과 시

각을 형성하여 적응하는 양상을 보인다고 평가할 수 있다. 따라서, 청소년 암환자가 더욱 잘 적응할 수 있도록 청소년 자아상에 미치는 구체적인 요인들이 무엇인지를 확인하는 연구가 필요하다고 하겠고, 이러한 요인의 분명한 확인을 위해서는 암질환의 특성상 한시적이고 양적인 도구를 사용한 연구가 아닌 종적이고 질적인 연구가 필요하다고 하겠다.

--------------------

핵심되는 말 : 자아상, 청소년 암환자

[영문]

The purpose of this study was to identify the self-image of adolescents with cancer. The subjects in the study were 75 adolescents recruited from four medical centers in Seoul and they were in period of cancer therapy.

The research instruments were a Korean Offer Self-Image Questionnaire developed by Offer, Ostrov, Howard and Dolan(1992) and standardized for Korean adolescents by Hong, Sin and Kim(1998).

Data were analysed descriptive analysis, t-test, repeated measure ANOVA, Pearson correlation, using the SPSS program.

The results of this study were as followings :

First, the mean score of self-image had no significant difference between groups regarding to age and groups regarding to gender.

Second, the T-scores of both total self-image and component scale were proved to be in the average range. In the areas of mental health and self-confidence, adolescent with cancer scored higher than in other areas. However, the scale of sexuality had relatively low T-score. The scores of total self-image of 75

adolescents with cancer were distributed between the lowest score of 31.83 and the highest score of 77.03. Those who scored above the average composed 30.6%, thus outnumbering those who scored lower than the average, which composed 6.6%.

Third, in comparison with the Korean reference groups, adolescents with cancer were shown to have lower total self-image in all four different groups, divided according to age and sex (male middle school students, female middle school students, male high school students and female high school students).

Fourth, All groups of adolescent with cancer had lower self-image than American reference groups.

Fifth, total self-image was also proven to be affected by another factor, a relapse. Adolescents who had experienced a relapse had lower self-image than who had not in family functioning, self-reliance and body image.

According to this research on adolescents with cancer, the experience in relapse affects the self-image of the adolescents, especially in the areas of total self-image, family functioning, body image and self-reliance. Therefore, adolescents with the experiences in relapse need more intervention than those

without such experiences and more specialized nursing intervention must be developed in order to minimize the psychosocial problems.

Finally, the self-image of adolescents with cancer exists within the average range and scores higher than the Korean reference group. The reason why adolescents with cancer showed relatively positive self-image--despite of their painful experiences--is because they developed new value systems and view points through

their experiences and learned to cope with their situation. Therefore, in order to help with their coping process, further research on the factors that affect the self-image of adolescents with cancer is needed. Furthermore, to clarify such factors, longtitudinal and qualitative research is needed rather than temporary and quantitative research using instruments.