Immediate loading하에서 치근형 임프란트 주위 변연골 흡수에 대한 연구

Abstract

[한글]이 연구는 immediate loading으로 인한 초기 1년간의 골흡수 및 골밀도 변화를 평가하기 위해서 방사선 검사를 이용하여 결과를 분석하였다. 기존의 골밀도를 측정하는 방법에 좀 더 정확한 분석을 위해 digital subtraction을 사용하여 골의 수직적, 수평적 변화를 그래프로 나타내 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 임프란트 종류별, 성별, 직경에 따른 골흡수량은 유의할 만한 차이를 나 타내지 않았으나 case별 골흡수량은 fully bone anchored prosthesis 경우에서 1.16±0.15mm으로 부분 무치악 경우의 1.84±0.08mm보다 적은 골흡수를 나타냈다(p<0.05).

2. 동종의 임프란트로 매식 후 loading을 가한 경우와 immediate loading을 가한 경우 immediate loading이 처음 3개월은 골흡수량이 많으나 시간이 경과해서 12개월 째에는 유의할 차이가 없었다.

3. 1년간의 골밀도 변화 관찰에서 3개월에서는 임프란트 thread 주변골의 수직적, 수평적 골밀도는 전체적으로 감소하였고 12개월에서는 골밀도 증가하는 양상을 보였다.

이상의 결과로 immediate loading하의 임프란트 주위의 1년간 골흡수는 submerged type보다 많으나 초기 3개월 급격한 골흡수 이후 흡수률은 거의 변화 없이 안정된 모습을 보여주어 적절한 조건을 가진 환자에서는 고려할만한 치료일 것이다. 또한 fully bone anchored 경우에서 매우 안정된 모습을 보여주었다. 부분 무치악에서는 상대적으로 골흡수가 많아 이 경우 case 선택이 중요할 것이다.

[영문]Department of Dental Science, Graduate School, Yonsei University

(Directed by Chong Hyun Han, D.D.S., M.S.D., Ph.D.)

Alveolar bone changes after immediate loading on implants up to one year were observed by means of standard intraoral X-ray measurement which were taken at 3 month intervals. At the same time, bone density changes were observed according to digital subtraction method which is a becoming a more and more promising diagnostic tool for implants.

Following results were obtained;

1. There was no significant difference in the amount of alveolar bone loss implant type, sex and implant diameter, but there was difference according to case selection; In fully bone anchored prostheses cases, bone loss was 1.16±0.15mm whereas, in partial edentulous cases, it was 1.84± 0.08mm.

2. Alveolar bone loss after immediate loading showed a higher degree of bone loss than after submerged loading in the initial three months. But there were no significant difference at the 12th month.

3. According to the one year bone density change observation at the alveolar bone surrounding the implant, significant change was observed vertically, whereas no significant change could observed horizontally.

According to the above mentioned results, we can conclude that immediate loading of implants results in a higher degree of alveolar bone loss in one year than submerged loading. But since alveolar bone loss rate decreases to a reasonable rate after the initial 3 months of rapid bone loss, immediate loading of implants seems to be an acceptable treatment modality for patients with good bone conditions. Fully bone anchored cases showed an favorable outcome, but partial edentulous cases showed more bony resorption. So this cases considered in case selections. Bone density changes observation in the study was performed for only one year therefore a more longitudinal observation may be studied.