수상후 시간경과에 따른 조직학적 변화에 관한 연구

Abstract

[한글]

생체가 손상을 받으면 수상부위에 여러가지의 반응이 일어나는데 혈관의 확장, 혈관내 혈장 및 혈구들의 변화, 수상부위로 향한 백혈구들의 유주(emigration)현상, 식세포의 탐식작용등의 염증변화와 손상부위의 치유를 위하여 손상부위 기질 및 기저세포에서 당원, 점액다당류등의 변화를 볼 수 있다. 이러한 사실은 법의학에서 한 개체에서 상호 시간적으로 독린된 손상간의 시간적 차이 판단에 매우 중요시되고 있다.

이에 저자는 수상후 시간경과에 따른 조직학적 변화를 보기 위하여 체중 2.5∼3.0kg인 웅성 가토 68마리를 사용하여 정상대조군, 목성둔기 수상군, 철성둔기 수상군, 자기 수상군으로 나누어 가토대퇴부에 목성둔기, 철성둔기, 자기로 타격을 가하여 손상을 일으키고 각각을 10분, 30분, 1시간, 3시간, 6시간, 12시간 및 24시간별로 구별하여 육안 및 광학현미경적 변화를 검색한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 각종 손상후 최초의 변화는 발적 현상으로서 수상직후에 발생하였으며 이어서 수상후 30분부터 부종이 발생하기 시작하여 3시간에 가장 현저하였고, 염증세포침윤은 수삳후 1시간부터 시작되어 3시간후부터 뚜렷해졌고 12시간 이후에 현저하게 나타났다.

2. 산성기질은 수상후 10∼30분에 일차적으로 증가하였다가 24시간후에 2차적인 증가를 보였으며, 일차적 증가는 혈관 투과성의 증가에 의한 것이고, 2차적 증가는 신생에 의한 것으로 사료되었다.

3. 각종 손상의 원인별로는 목성둔기와 철성 둔기손상간에 뚜렷한 차이는 없었으나 철성둔기손상에 있어서 발적 및 부종의 한계가 비교적 분명한데 비하여 목성둔기 손상에 있어서는 손상한계가 불분명하였고 자창(刺創)손상에 있어서는 발적이 국한성이고 부종은

거의 동반하지 않았다.

4. 수상후 24시간 이내에는 교원섬유, 망상섬유, 탄력섬유의 변화를 볼 수 없었다.

이상의 성적을 토대로 손상후 일어나는 육안 및 현미경적 소견을 종합하면 수상후 경과시간 및 손상원인의 종류를 추정할 수 있을 것으로 사료된다.

[영문]

After traumatic injury, in living animals, various vital reactions occur in injured tissue such as hemodynamic changes, emigration of leukocytes, phagccrtosis etc, followed by a healing process.

Acoording to the various investigations, above mentioned changes are related with the progress of time after injury, which bears a great implication in forensic medicine.

This study was undertaken to observe the histopathological changes in the injured tissue with the progress of time following a given traumatic injury and to evaluate whether these results can be applied to the forensic pathology.

Material and Methods :

Sixty eight male rabbits weighing 2.5∼3.0 kg were divided into the following groups; normal control, blunt wood injury, blunt iron injury and stab injury.

The wood, iron or stab injuries were inflicted on the rabbit's thigh of each group after shaving. The injured sites were observed grossly and the animals were sacrificed at 10 minutes, 30 minutes, 1, 3, 6, 12 and 24 hours after the injury.

The injured tissues were resected and embedded in paraffin after fixation with 10% neutral formalin. Fer light microscopical observation of histological changes, hematoxylin-eosin, alcian blue, PAS and PAS after diastase treatment, trichrome, elastic and reticulin stainings were performed.

Results and Summary :

1. The first gross finding after the various forced injuries was erythema which appeared immediately and was followed by edema, which occured 30 minutes later and became marked after 3 hours. Inflammatory cells began to infiltrate into the injured sites after 1 hour, and were observed moderately at 3 hours and markedly at 12 hours after the iniury.

2. The acid ground substance of injured tissue increased primarily after 10∼30 minutes and secondary increase was noted at 24 tours after the injury.

3. It seemed that there was no definitive difference between the histologic changes of blunt wood-injured group and those of blunt iron-injured. But in the blunt iron-injured group, erythema and edema appeared relatively obviously but not in blunt wood-injured group. In the stab-injured group, the erythema was more

localized and emeda was very indistinct.

4. Within 24 hours after injury, there were no significant changes in collagenoug, reticular and elastic fibers.

In summary, these findings indicate that the gross and microscopic characteristics in injured tissue can he used for the estimation of the time progress after the injury and for the presumption of the kind of injury forces.