전이성 뇌종양에 대한 임상적 분석

Abstract

[한글]

전이성 뇌종양의 연구를 통하여 앞으로 진단방법 및 치료방법의 개선을 기하기 위하여 1976년 1월부터 1983년 8월까지 연세의대 부속 세브란스병원과 전주예수병원에 입원했던 153명의 전이성 뇌종양 환자를 대상으로 임상적 분석 및 고찰을 하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 전 뇌종양 932예 중 전이성 뇌종양은 153예로 16.5%이었다.

2. 호발연령은 40대와 50대이었으며 남·녀의 비는 1.4:1로 남자에게서 더 많이 발생하였다.

3. 전이성 뇌종양의 가장 흔한 원발종양은 폐암 (45.1%)이었으며 그 외에 위장계암, 유암, 융모상피암, 간암등의 순으로 나타났다.

4. 두개강내 전이시의 증상 및 징후는 주로 두개내압의 증가로 인해 발현되는 증상으로 두통(85.6%) 및 구토(56.9%)가 가장 많았다.

5. 두개강내 전이부위는 두정부(64.6%)와 전두부(49.5%)가 가장 흔했다.

6. 뇌전산화단층촬영이 전이성 뇌종양의 진단에 가장 정확하고 풍부한 정보를 조기에 제공하며 치료의 효과 및 예후의 판정에도 도움을 주었다. 여러 소견중 전이성 뇌종양에 가장 특징적인 소견은 다발성 병소와 균질의 조밀한 조영증강이었다.

7. 총 153명의 환자중 수술은 30예(19.6%)에서 시행하였으며 방사선치료 및 화학요법만 혹은 병행했던 예는 67예 (43.8%)였다.

8. 방사선치료는 주로 3000 rad에서 4500 rad를 5주 내지 8주에 걸쳐 조사하였다.

9. 각 치료방법을 단독으로 시행했던 예보다는 방사선 치료 및 화학요법을 병행했던 경우의 예후가 가장 좋았다.

[영문]

The author analyzed 153 oases of metastatic brain tumors, including including and therapeutic aspects, who had been admitted to Yonsei University College of Medicine and Jeonju Presbyterian Medical Center from January, 1976 to August, 1983.

Results obtained are as follows

1. Metastatic brain tumors constituted 16.5% of all brain tumors.

2. The majority of patienta was in the age range of 41 to 60 years.

3. The most common primary tumor with brain metastasis was lung carcinoma(45.1%).

4. Headache was the single most common presenting symtom of cerebral metastasis.

5. The moat frequent intracranial locations of metastatic brain tumors were parietal and frontal lobe.

6. The computed tomographic scan Has become the single most valuable and accurate diagnostic tool for investigation of metastatic brain tumor. It was also important study in evaluating the effect of treatment. Multiplicity of lesions was an important diagnostic feature. Also densely enhancing, and homogeneous cortical mass surrounded by edema with finger- like projection was a common charateristic feature.

7. Combined therapy-surgical excision followed by whole brain radiotherapy than either modality alone. The 6 months survival of combined therapy was 66.7% and it was more other methods currently available.

In same instances, admittedly rare, long-term survival could be achieved.

When the metastatic mass was producing severe neurological disability because of its locationm and the prognosis was otherwise reasonable. significan palliation and improvement in the patient's neurological status could be secured by surgical

removal.