산전관호 중 기본검사로서 흉부X선 촬영의 의의

Abstract

[한글]

임산부에서 산전관호를 통한 흉부X선 촬영시 폐결핵 유소견율이 한국실정으로는 아직도 높으므로 흉부X선 촬영이 산전관호시 필수적 검사로 취급되어 왔다.

한국의 결핵 유병율은 1970년의 4.2%에서 1980년에는 2.5%로 감소되고 본원에서 조사한 임산부의 폐결핵 발견율 역시 1963년의 1.6%에서 1981년에는 1.04% 감소된 실정이다.

이에 저자는 산전관호의 기본검사로서 흉부X선 촬영의 의의를 조사할 필요성을 느껴 1980년 1월 1일부터 1981년 12월 31일까지 만 2년간 세브란스 병원 산부인과에서 분만한 4,347명의 임상기록부를 대상으로 흉부X선 촬영의 유의여부를 임상통계적으로 관찰한 바 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 간접촬영시 받는 X선 조사량은 직접촬영시보다 많고 간접촬영군에서 필요에 따른 직접촬영율이 10.5 %이며, 특히 동기군에서는 23.53 %나 되므로 방사선 조사량 및 경제적 손실을 고려할 때 간접촬영을 생략하고 직접촬영을 하는 것이 바람직하다.

2. 촬영동기중 폐결핵은 과거력 및 가족력상 각각 65.5% , 34.4%였으며, 고혈압은 이학적 소견 및 가족력상 각각 96.1%, 58.5%였다.

3. 기본검사군과 동기군의 X선상 심폐질환의 유소견율은 0.71%, 7.95%였고, 기본검사군에서 다른 폐질환 및 심장혈과질환의 유소견율은 각각 0.25%, 0.09%였다.

4. 임산부의 총폐결핵 유소견율은 1.06%, 임신중 새로이 발견된 폐결핵 유소견율은 0.48%, 기본검사군에서의 폐결핵 유소견율은 0.37%였다.

5. 사회경제적 측면에서 볼 때 교육 및 경제상태가 낮은 군에서는 유소견율이 높았다.

위와 같은 사실로 미루어 아직도 우리 현실에서는 산전기본검사로 흥부X선 촬영이 필요한 것으로 사료된다.

[영문]

To determine the value of routine prenatal chest X-ray in pregnant women, the medical records of consecutive deliveries at Severance Hospital were reviewed retrospectively from Jan.198O to Dec. 198l.

The results were as follows :

1. The regular chest X-ray is better than the miniature chest X-ray because of less hazard of radiation and more accurate detect ability.

2. Pulmonary tuberculosis as the motive of taking chest X-rays in positive past history and positive family history groups was 65.5%, 34.4% respectively.

3. Hypertension as the motive of taking chest X-rays in abnormal physical findings and positive family history groups was 96.1%, 58.5% respectively.

4. The positive rate of cardiopulmonary diseases on chest X-rays was 0,71% in the routine group but 7.95% in the motivated group.

5. The positive rate of other pulmonary diseases on chest X-rays was 0.25% and the positive rate of cardiovascular diseases was 0.09% in the routine group.

6. The total positive rate of active pulmonary tuberculosis by chest X-rays was 1.06% in both routine and motivated groups.

7. The positive rate of active pulmonary tuberculosis was 0.37% in only the routine group.

8. The detection rate of new active pulmonary tuberculosis by chest X-rays during pregnancy was 0.48%.

9. The positive rate of cardiopulmonary diseases on chest X-rays was higher in low socioeconomic groups than high socioeconomic groups.

As the above results, the routine prenatal chest X-ray has been still necessary for us.