경북지구 진료간호원의 실태조사

Abstract

[한글]

급격히 변천하는 산업사회에 있어서는 건강개념이 변화되고 건강에 대한 수요가 높아짐에 따라 혁신적인 새로운 보건의료전달제도의 확립과, 저렴하고 양질의 보건의료서비스를 국민모두에게 골고루 혜택을 주기위한 방안을 모색하게 되었다.

우리나라는 그 방안의 하나로 현재 전국 정부산하 시·군보건소에서는 의료보호·보험대상자에게 일차진료사업이 실시되고 있으며 이러한 일차진료사업의 일익을 담당하고 있는 간호인력은 진료간호원이다.

이에 본 연구는 정부보건기관에서 근무하고 있는 경북지구 진료 간호원의 일차진료사업참여에 따른 업무상 필요로 되는 보수교육내용과 직무만족실태를 파악하여 문제점을 제시함으로 보다 효과적인 진료간호원의 활동을 위한 개선책을 도모함에 필요로 되는 기초적 자료에 이바지하고저 시도된 것이다.

본연구에서의 연구방법은 기술적 조사연구방법으로 이미 구조화된 질문지에 의한 질문지법을 사용하였다.

본연구대상은 경북지구 34개 지역 각 시·군보건소에서 진료간호원으로 근무하고 있는 정규직·임시직 진료간호원 80명 전수를 대상으로 하였으나 응답되어진 27개지역 진료간호원 53명 중에서 분석이 가능한 51명 진료간호원을 대상으로 하였다. 연구도구는 대한간호협회가 1979년 3월 전국 간호원을 대상으로 조사한 "한국 간호인력의 취업동태와 간호인력 개발계획을 위한 정책연구"에 사용한 질문지 중에서

1. 취업자의 인구 사회 및 경제학적 특성

2. 취업자의 간호학교 입학동기와 졸업시 취업에 대한 견해

3. 취업자의 취업경험

4. 취업자의 간호업무수행시 필요로 되는 보수교육내용등을 알아보는 항목만을 선택하여 본 연구 대상자에서 알맞도록 수정이용 하였다.

자료수집기간은 1979년 9월 20일부터 10월 17일까지 37일간이었으며 회수되어진 자료들은 부호화되어 컴퓨터를 이용하여 백분분율 평균 표준편차 X**2 - test T - test등으로 통계처리를 하였다.

본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 진료간호원의 인구 사회 및 경제학적 특성과 취업경험:

진료간호원의 연령은 과반수가 25세 미만이었으며 평균연령은 26.4세였다. 결혼상태는 결혼한 간호원 보다 미혼인 간호원이 많았으며 주성장지는 도시가 농촌보다 약간 많음을 나타냈다. 교육수준은 전수가 간호전문대학졸업이었으며 보수는 9만원이하가 과반수를 차지했고 평균보수는 약 10만원이었다.

진료간호원의 취업경험으로 지금까지 취업했던 분야는 대체로 병원보다 보건분야에 많았고, 취업동기는 첫번 직장은 타의에 의한 것이었다가 그다음 취업부터는 자의에 의한 경향을 나타냈다. 조산원 또는 보건간호원자격증을 갖고있는 비율은 매우 낮았으며 현직장생활에서 갈등을 느끼는 간호원은 과반수 이상으로 나타났고 그 주이유는 사회적으로 존경을 받지못하기 때문과 경제적으로 별로 도움이 되지않기 때문으로 나타났다. 앞으로 현직장계속예정연수는 1년∼3년이 가장 높은 비율을 나타냈다. 앞으로 현직이동을 희망하

는 간호원은 반수이상으로 그 이유는 경제적 보장이 충분치 않으므로가 가장 높은 비율을 나타냈으며 현직이동시 재교육은 과반수 이상이 필요로 된다고 나타냈다.

진료간호원의 현직장에 대한 견해는 보수면에는 대체로 불만족을 나타냈고 업무면에서는 사무적인 일이나 문서정리 일이 많으며 간호업무에 종사하는 다른직원과 간호문제를 토의 할 수 있는 기회와 시간이 대체로 없으며 간호원들간의 상호작용과 적응은 비교적

이루어지고 있음을 나타냈다. 의사-간호원의 관계는 비교적 의사가 간호원들과 협조를 하나 간호원과 의사가 팀웍으로 하는 일이 많지 않음을 나타냈다. 조직면에서는 간호원을 포함한 승진의 기회가 없음을 나타냈고, 직원들의 복지가 잘 이루어지지 않으며 행정적인

결정이 간호업무실행에 도움을 주지 못함을 나타냈다. 따라서 간호업무의 조직이나 수행방법에 과반수이상이 불만족함을 나타냈다. 사회적 지위면에서는 간호직이 정말로 중요한 것이라고 믿고는 있으나 직장에서의 업무내용에는 반수이상이 불만족을 나타냈다. 근무조건면에서는 년휴가에 대해 불만족을 나타냈다.

2. 진료간호원의 간호학교입학동기와 졸업시 취업에 대한 견해 및 간호업무수행시 필요로 되는 보수교육내용:

진료간호원의 간호학교입학동기는 과반수이상이 자의에 의한 것이었으며 입학이유는 간호교육이 결혼생활에서 자녀교육 및 가족건강관리에 도움이 된다고 생각했기 때문이 가장 높은 비율을 나타냈다. 졸업당시 취업희망은 전수였으며 그 이유는 배운 학문을 활용하기 위해서가 가장 높은 비율을 나타냈다. 졸업당시 취업희망분야는 보건분야보다 병원이 많음을 나타냈다.

진료간호원의 반수이상이 보수교육이 필요로 된다고 응답한 교육내용은 간호이론 간호계획 간호과정 인간행위론 변화이론 조직관리 의사소통 건강사정 응급진료이었다.

3. 진료간호원의 직무만족과 제특성과의 관계

진료간호원의 직무만족경향은 대체로 연령이 많고 결혼을 하였으며 주성장지가 도시이고 보수가 많으며 현직취업은 자의에 의했고 현직이동을 희망하지 않으며 간호학교입학은 자의에 의한 것이었고 졸업시 희망취업분야는 보건분야 이었으며 보수교육내용을 많이

필요로하고 있음을 알 수 있었다. 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 것은 연령 (T = 2.377, d, f = 49 0.01 < P < 0.05) 주성장지 (X**2 = 2.359042, d, f = 10.1 < P < 0.2), 현직이동 희망 (X**2 = 9.25975, d, f = 1 P < 0.01)등이었다.

이상과 같은 연구결과로, 진료간호원의 취업경험에 의한 취어분야는 병원보다 보건분야가 많았는데 앞으로 이동시 희망취업분야도 역시 병원보다 보건분야가 많은 비율을 나타낸 것은 앞으로 보건분야가 발전 할 수 있는 좋은 전망이라고 할 수 있으며 취업동기가 첫 번 직장은 타의에 의한 것이었지만 두 번째 세 번째 직장부터는 자의에 의한 취업으로 되어가는 것도 좋은 현상이라 말할 수 있겠다.

그러나 보건분야에서 활동하고 있는 간호원들이 조산원이나 보건간호원자격증을 소지한 비율이 낮은점, 현직에 대한 갈등과 현직 이동희망에 대한 비율이 과반수이상인점, 현직갈등이유와 현직이동희망이유가 사회적으로 존경을 받지 못하며 경제적 보장이 충분치 못한점, 앞으로 현직계속예정년수가 1년∼3년으로 짧게 나타난 점, 현직이동시 재교육은 필요하다고 나타냈으나 현재의 보수교육이나 재교육이 많지 않음을 나타낸점등은 직무만족과도 관련된 문제로 진료간호원이 안고있는 문제점이라 할 수 있겠다.

앞으로는 이들 직무만족과 관련된 구체적인 요인분석과 다변수 상관관계를 시도하는 연구가 필요하다고 보겠다.

[영문]

As society industrializes and the income of people increases, people become more concerned about their health. With this trend, innovative medical health system and cheaf and effective health service are highly needed. As a response to this need, all health centers under the Ministry of Health and Social Welfare are giving primary medical care for those who are poor or unable to pay medical expanses and for those who have medical insurance. "Nurse Practitioner" is a core member who is in charge of this primary medical care in governmen health centersl.

The purpose of this study is to study the content of inservice education and the degree of job satisfaction of nurses in KyungBook province. By this study, it is expected to improve to job performance of the nurses in primary medical care program. As study method, the descriptive survey with structured questionnaire was used Eighty nurses who are working as "Nurse Practitioner" in 34 areas in KyungBook province were defined as study universe.

However, the subjects of this study were 51 nurses from 27 areas in KyungBook province.

The revised version of the questionnaire used for this study contains:

1. Dejmographic and socio-economic characteristics of the study subjects.

2. The motivation of nurses for admission to nursing school and their opinion on employment at graduation.

3. Employment experience

4. The content of inservice education needed by nurses

Data was collected from Dec. 20th to Oct. 17th in 1979. The statistical method used for data analysis include X**2-test and T-test.

The results of this study could be summerized as follows:

1. Demographic and socio-economic characteristics and employment experience of Nurse practitioner:

More than half of Nurse practitioners were under 25 years of age, unmarried, grew up in urban areas, and the mean age was 26.4. They are all graduates of 3 year diploma schools. The mean monetary remuneration was approximately 100,000 won. They mostly worked before in the field of community Health Nursing rather than in hospital settings. Mowt of them had not found their own employment, but this tends to change to choose their employment by themselves. The percentage of the nurse practitioners who had midwife certification or public Health Nurse certification was very low. The majority of them felt conflicts in their present job. The main reason of the conflicts was lack of social recognition of nursing and poor economic remuneration. At the time of the survey, they stated that they planned to work mostly from one to three years more. The nurses who wanted to change their present job in the future were more than the majority. The main reason was poor pay. More than half of them wanted to receive satisfy with their present salary. They stated that too much clerical work was involved and that hardly had time and chances to communicate with their associates. Generally, the fellowship among nurses was stated as good, and this would promote adjustment of new comers to new working environment. The relationship between medical doctor and nurse appears to be good,

but there were few occasion required their team work. They said that there was no chance to promote and develop their career. Their working condition was rated as poor and present system of the decision-making did not help in improvement nursing services and their social-economic welfare. They thought that nursing service and activities were disorganized. They really believed in the importance of nursing for the society, but were dissatisfied with their present job nature and contribution to the society.

2. The motivation for admission to nursing school, preference of employment at graduation and inservice education beeded.

More than half of them said that they decided to enter nursing schools and their main reason for the selection of nursing school was that nursing education could provede them with health knowledge to help family and their children in future.

Nevertheless, they hopped to be employed at completion of the school. The main reason was that they would like to apply the nursing knowledge they have learned to a real situation. The majority of the respondents prefered working in the field of

Community Health Nursing rather than in hospital settings. The contents of inservice education needed by the majority of the respondents were 1) Nursing Theory 2) Nursing Planning 3) Nursing Process 4) Human behavior 5) Change Theory 6) Organization Management 7) Communication and Health Assessment.

3. Job Satisfaction and Selected Characteristics of Respondents.

The majority of the respondents who were satisfied with their present job were older than those who were dissatisfied. (T = 2.377 d.f = 49 0.01 < p< 0.05) More than half of them who were satisfied with their present job were married and grew up in urban areas. (X**2 = 2.359 d.f = 10.1 < p < 0.2). Those who were satisfied with their present job found their own employment and preferred working in the field of Community Health Nursing rather than in Hospital settings at graduation. The majority of the respondents who were satisfied with their present job needed to

receive inservice education and did not want to change their present job in the future (X**2 = 9.259 d.f = 1 p<0.01)

In conclusion, it appeared that prospects for community health Nursing are good since more than half of all reslpondents wanted to change their job to the field of community Health Nursing and wanted to choose their employment by themselves.

But they had several problems in relation to job satisfaction as follows:

1. Few of the respondents had midwife cerification or public Health certification.

2. More than a half of them felt conflicts in their present job and wanted to change, the main reason being lack of social recognition and poor pay.

3. At the time of the survey, the majority of them planned to work from one to three years more.

4. They had had little opportunity for inservice education even though they wanted to receive inservice education upon changing to a new job.

I suggest that in the future, more study of Nurse Practitioner's Job satisfaction with relation to more specific analysis of factors and multiple variables is necessary.