골격성 III급 양악 수술 환자에서 측모 예측을 위한 Video imaging (Power Ceph Ver 3.3)의 정확도에 관한 연구

Abstract

[한글]

악교정 수술의 계획에 있어서 수술 후 경조직의 이동에 따른 연조직 변화 양상을 보다 정확히 예측하는 것은 매우 중요하다. 최근에는 측모 두부 규격 방사선 사진과 실제 측모 사진을 병합하여 수술 후 측모 변화에 대한 가시성을 높인 여러 종류의 video imaging 프로그램들이 개발되어 널리 사용되고 있다.

그러나 이들 프로그램의 정확도를 판단하는 연구는 아직 미비한 실정이며 특히 국내에서 많이 시행되고 있는 골격성 Ⅲ급 부정교합 환자의 수술 후 변화 양상에 대한 연구가 임상적인 활용에 앞서 선행되는 것이 필요하다.

이에 저자는 video imaging 프로그램의 하나인 Power Ceph (Power Soft Co. Ver 3.3)을 이용하여 국내에서 양악 수술을 시행 받은 골격성 Ⅲ급 부정교합 환자30명(남 14명, 여 16명)을 대상으로 예측도와 실제 술후의 측모를 비교하여 정확도를 평가하였으며 정확도

에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 이동량 및 술식별로 분류 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 예측치와 실제 계측치의 비교에서 24개의 계측항목 중 14개 항목에서 유의성 있는 차이를 보였다.

2. 계측항목 중 유의성 있는 차이를 보이는 항목은 대부분 상악에 관련된 연조직으로 하악에 관련된 연조직에 비해 다양한 차이를 나타내었다.

3. 상악 및 하악의 이동량에 따른 비교에서 이동량이 적은 군에서 이동량이 많은 군에 비하여 예측치와 실제 계측치 비교에서 유의성있는 차이를 보인 항목이 적게 나타났다.

4. 이부 성형술 여부에 따른 비교에서 이부 성형술을 시행하지 않은 군에서 이부 성형술을 시행한 군에 비하여 예측치와 실제 계측치 비교에서 유의성있는 차이를 보인 항목이 적게 나타났다.

Video imaging(Power Ceph Ver 3.3) 프로그램에 의한 예측치와 실제 계측치 비교시 그 차이는 대부분 2mm이내로써 임상적으로 수용할 수 있는 수준이었다.

[영문]

There is a need for more accurate prediction in surgical orthodontic treatment. Video imaging is an important technology in planning orthognathic surgery and educating patients about the esthetic results after treatment. Properative and postoperative lateral cephalogram of 30 patients who had one piece Le Fort I

osteotomy and mandibular set back by bilateral intraoral vatical ramal osteotomy with or without genioplasty were used in this study. The computer generated soft tissue line drawing prediction were compared with the actual postoperative cephalograms.

The results are as follows.

1. Statistically significant differences were found between computer predicted profile and post operative profile for some of the soft tissue landmark.

2. Most of the differences were found in the maxilla-related soft tissue landmarks.

3. The predicted results were more accurate in the groups who had small amount of mandibular set back.

4. The predicted results were more accurate in the groups who had no genioplasty.

Most of these differences were within 2mm ranges. Therefore video images could be considered clinically acceptable.