임상검체에서의 혐기성 세균 분리 추세

Abstract

[한글]

혐기성 세균은 피부와 점막의 상재균으로서 인체의 어느 부위에나 감염을 일으킬 수 있다. 근래 혐기성 세균 감염증은 악성종양이나 면역기능이 저하된 환자가 많아짐에 따라 증가하고 있다고 하나, 그 빈도는 보고자에 따라 다르다. 즉, 혐기성 세균의 분리율은 검체채취 및 수송방법, 배양방법, 동정방법, 환자의 임상상태나 항균제 사용 양상에 따라 다르기 때문에 병원 및 지역에 따라 그 분리율은 차이가 있을 수 있다.

본 연구에서는 혐기성 세균 감염증의 진단과 치료에 도움을 주고자 1989년부터 1995년까지 세브란스병원 임상검체에서 분리된 혐기성 세균의 분리 양상과 환자의 임상상태를 분석하였다.

최근 10년간 총 2,251개의 검체에서 2,664주의 혐기성 세균이 분리되었다. 검체당 평균분리주 수는 1.2주이었으며, 혐기성 세균이 가장 많이 분리된 검체는 복부검체 (19.7%)이었고, 그 다음으로는 연조직 검체와 두경부 검체 (16.0%)이었다.

균종군별로는 그람음성 간균이 1,233주 (46.3%)로 가장 많이 분리되었는데 그 중에서는 .9acteroides fragilis가 683주로 가장 많았다. 그 다음으로는 그람양성 구균이 963주 (36.1%)이었으며, 그중 Peptostreptococcus magnus가 370주로 가장 많았고, Clostridium perfringens는 84주로 그람양성 간균 중 가장 많았다.

혐기성 세균이 분리된 환자 중에서는 복부 감염이 가장 흔하였고, 그 중에서는 급성충수염과 수술후 감염이 많았다. 그 다음으로는 연조직 감염과 두경부 감염이 흔하였다.

호기성 세균과의 혼합감염율은 83.2%였고, 당뇨성 족부궤양 검체에서 가장 흔하였고, 산부인과 검체에서 가장 적었다.

혐기성 세균 감염증 환자에서 흔히 분리되는 균종은 그람음성 간균중에서는 B.fragilis, 그람양성 구균 중에서는 .P. magnus이며, 이들은 복부, 두경부 및 연조직 검체에서 흔히 분리되고, 흔한 임상양상은 급성충수염, 수술후 감염, 중이염이었으며, 호기성 세균과

의 혼합감염이 흔하다는 결론을 얻었다.

[영문]

Anaerobic bacteria constitute a major part of the normal flora of the human skin, mucous membrane and intestinal tract, and can cause various infections in any organ or tissue of the body. The incidence of anaerobic infections may differ greatly, depending on each country or hospital, because of differences in the anaerobic culture methods used, characteristics of patients, and prophylactic usage of antimicrobial agents. The aim of this study was to determine the trends of anaerobic bacteria isolated from clinical specimens at Severance Hospital from 1986 to 1995.

During this period, a total of 2,664 isolates of anaerobic bacteria were obtained from 2,251 clinical specimens. The average number of anaerobes per specimen was 1.2. The frequent sources of isolation were specimens from the abdomen, followed by soft tissue, and head and neck, B. fragilis (46.3%) was the most frequently isolated

gram-negative bacilli, and P, magnus (37.6%) and C, perfringens (18.8%) were the most frequently isolated gram-positive anaerobes. Abdominal, soft tissue, and head and neck infections were frequent clinical conditions. Among the anaerobe-positive specimens, only 16.8% yielded anaerobe alone while the remaining 83,2% revealed mixed infection with aerobic bacteria,

It was concluded that B. fragilis is the most common species among gram-negative bacilli, and that .P. magnus is the most common among gram-positive cocci. As well, the anaerobes are frequently isolated from specimens of the abdomen, head and neck,

and soft tissue; the frequent clinical conditions are acute appendicitis, postoperative infections and otitis media; and anaerobic infections are commonly mixed with aerobic bacteria, mixed infection.