통원치료중인 정신병환자들의 약물복용에 관한 연구

Abstract

[한글]

정신병환자의 재발이 약물복용 이행을 꾸준히 하지 않기 때문이라는 선행연구 결과들에 따라 약물복용 이행의 중요성이 더욱 두드러지고 있다.

본 연구에서는 원주 Y대학 병원의 정신과 외래를 방문하는 정신병환자들을 대상으로 인구 사회학적 특성, 약물복용의 이행정도와 태도, 약물복용이행과 관련있는 요인을 파악하고 이 변수 사이의 관계를 알아보았다.

본 연구는 서술적 상관관계 연구로 설계되었고 연구 기간은 1997년 9월부터 1997년 12월말까지였고, 자료수집은 외래를 방문하는 대상자들에게 질문지를 주어 완성하도록 하였고, 연구 대상자는 정신분열병, 양극성 장애로 진단 받은 91명이었다.

연구 도구는 Hogan과 Awad(1992)가 개발한 약물복용 태도(Drug Attitude Inventory)와, 약물복용 이행 정도를 측정하는 것은 비교적 객관성을 유지하기 위해 환자, 가족, 주치의사가 인지하는 점수를 0-100점 사이에 표시하도록 연구자가 만들었으며, 약물복용 이행과 관련있는 요인은 문헌고찰과 정신병환자들로부터의 응답 내용을 기초로 하여 연구자가 개발한 도구로 측정하였다.

자료 분석은 SPSS를 이용하여 대상자의 인구 사회학적 특성, 약물복용이행정도와 태도, 약물복용 이행과 관련있는 요인은 실수와 백분율로 분석하였고, 제 특성에 따른 약물복용 이행정도와 태도는 t-test로 분석하였고, 약물복용 이행정도와 태도, 이행과 관련있는 요인간의 관계는 Pearson's correlation을 이용하여 분석하였다.

연구 결과는 다음과 같다.

1. 약물복용 이행정도의 평균점수는 환자가 90.33, 가족이 91.11, 주치의사가 81.61로 이행정도가 높게 나타났으며 환자와 가족은 이행정도를 비슷하게 인지하고 있는 반면 주치의사의 경우 10점이나 낮게 인지하고 있었다. 인구 사회학적인 특성에 따른 이행정도에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

2. 약물복용 태도 점수의 범위는 11점에서 28점까지였으며 평균 점수가 20.47(표준 편차=4.32)로 긍정적인 태도를 나타냈으며 인구 사회학적인 특성에 따른 약물복용 태도는 유병기간 3년 이상인 대상자가 3년이하의 대상자보다 태도가 긍정적인 것으로 나타났다.

3. 약물복용 이행과 관련있는 요인의 평균 점수는 1.31-2.82로 나타났으며 자존감 2.31, 사회적인 낙인 2.21, 약물 부작용 2.19로 다른 요인들보다는 약물복용 이행과 관련있는 것으로 나타났다.

4. 약물복용 태도가 긍정적일수록 약물복용 이행 정도가 높았다(r=.32,p=.004). 연령과 약물복용 태도(r=.29), 연령과 약물복용 이행정도(r=.29)간의 상관관계가 통계적으로 유의하게 나타났다. 즉 연령이 높을수록 약물복용 태도가 긍정적이며 또한 이행정도가 높았다.

본 연구의 결과는 정신병환자들의 약물복용 이행에 어려움을 주는 요인들을 파악하므로서 약물복용 이행을 증진시키는데 도움이 되며 정신병환자의약물 교육에 대한 내용과 방법에 구체적인 틀을 제공할 수 있다.

[영문]

As previous research has shown, psychiatric diseases frequently relapse when patients do not take their medication on a regular basis, therefore the importance of compliance with the medication regimen is seen as a salient factor in the care of these patients. This study was done to identify the relationship of demographic characteristics, the level of compliance with medication, and the attitude of compliance with medication, and the factors related to compliance with medication inpatients who were out-patient clients in psychiatry at Y University.

This study was a descriptive study done from September to December 1997 using a questionnaire administered to the patients during out-patients visits. In the study, there were 91 subjects who had either, a schizophrenic, or bipolar disorder.

The tools used for the study were the Drug Attitude Inventory (DAI) developed by Hogan and Awad(1992), and two tools developed by the researcher, one a scale measuring level of medication compliance which was a zero to 100 scale checked by patients, family, and doctor for the relative objectivity of items on the level of medication compliance, and the other, a questionnaire identifying factors related to compliance with medication developed by the researcher from a literature review and interviews with in-patients.

The collected data were analyzed using SPSS with real numbers and percentages for demographic characteristics, level of compliance and attitude, and factors related to compliance. Level of compliance and attitude according to demographic characteristics were analzyed using t-test, and factors related to the level of compliance, by Pearson correlation coefficient.

The results of the study are as follows:

1. The mean average for the level of medication compliance by the patients was 90.33, by the families, 91.11, and by the doctors, 81.61. This is relatively high.

The mean average for the doctors was a considerably 10 point than patients and family. These scores show that compliance was generally considered good. There was no significant differences for the demographic characteristics.

2. The range for attitude was from 11 points to 28 with an average of 20.47±4.32, an indication of a mid range attitude. Those on medication for over three years had a more positive attitude than those on medication for less than three years.

3. The average scores related compliance with medication were between 1.31 and 2.82. Self esteem, stigma and side effects of medication had average score of 2.31, 2.21 and 2.19 respectively indicating that these factors affected medication compliance at a higher rate than the other factors.

4. A statistically significant correlation was found between a positive attitude to medication compliance and a higher level of compliance(r=.32, p=.004), and between age and medication compliance attitude(r=.29) and age and medication compliance(r=.29). That is older people with a positive attitude to a medication regimen have a higher level of compliance.

The results of this study identify factors related to medication compliance and present basic data that can be used to help develop educational programs that can be used to increase the compliance with medication regimens for patients with psychiatric illnesses.