브라켓의 접착 전후 입술 주위 연조직의 3차원적 변화

Abstract

[한글]일반적으로 성인 교정치료의 연조직 변화 중 가장 두드러진 관심을 갖는 부위는 입술과 입술 주위 연조직이다. Angle 패러다임에서 연조직 패러다임으로 전환하면서 지금까지 교정 치료에 의한 입술의 변화에 대하여 다양한 연구가 있었지만, 대부분 2차원 측모 두부방사선사진에 의해 이루어졌다. 또한 많은 환자들이 순측 브라켓에 의한 입술의 돌출에 신경을 쓰고 있지만 실제로 이것에 대한 구체적인 연구는 미비하다. 이에 본 연구는 심한 골격적 부조화가 존재하지 않는 18세 이상의 성인 환자 중 포괄적인 교정 치료를 위하여 상, 하악 치아의 순측에 브라켓의 직접접착술을 시행한 44명을 대상으로 3차원 레이저 스캐너를 이용하여 브라켓의 접착 직전과 직후의 3차원 입체 영상을 획득하고 브라켓의 접착 전후 입술 및 주위 연조직의 변화를 3차원 좌표계 상에서 분석하였으며 입술의 두께, 브라켓의 종류, 상, 하악 치열의 총생양, 상, 하악 전치의 각도에 따라 연조직의 변화량을 비교 분석한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 전체 변화량(distance)에서 유의성을 보인 모든 계측점에서 전방으로의 변화량(Z축 변화량)이 가장 크게 나타났으며, 측면에 위치한 계측점들은 측방으로의 변화량(X축 변화량)에서도 유의성이 나타났다. 또한 상순의 계측점들은 상방으로(Y축 변화량), 하순의 계측점들과 B'는 하방으로(Y축 변화량) 유의성 있는 변화가 나타났다.2. 하순의 Li에서 1.42mm로 가장 큰 유의성 있는 변화량이 나타났고(P<0.01), Li Rt, Li Lt에서 1.17mm, 1.10mm의 유의성 있는 변화량이 나타났다(P<0.01). 반면 상순에서는 ULP(Rt, Lt), Ls, Ls Rt, Ls Lt에서 0.80mm, 0.83mm, 0.85mm, 0.98mm, 0.94mm의 유의성 있는 변화량를 보여(P<0.01), 상순이 하순에 비하여 변화량이 작게 나타났다. 3. Ch(Rt, Lt)와 Stm에서 1.19mm, 1.25mm, 1.03mm의 유의성 있는 변화량이 나타났으며(P<0.01), Sn와 B'에서 0.47mm, 0.62mm의 유의성 있는 변화량이 나타났다(P<0.01, P<0.05).4. 입술의 두께, 브라켓의 종류, 상, 하악 치열의 총생양, 상, 하악 전치의 각도와 연조직 변화량 사이에는 유의성 있는 상관관계가 나타나지 않았다. 이상의 결과는 성인 교정 환자에서 브라켓의 접착에 의한 입술 및 주위 연조직 변화를 예측하는데 참고가 될 것이다.

[영문]