치과용 다이아몬드 버의 종류와 사용 횟수 및 반복적인 소독이 절삭효율에 미치는 영향

Abstract

[한글]보철 수복 분야에서는 다이아몬드 버가 카바이드 버에 비하여 큰 마모저항성과 긴 수명으로 인해 더 선호되고 있고, 전반적인 치아 삭제, 변연부 정리, 법랑질 성형술, 수복물의 마무리 등 다양한 용도로 사용되고 있다. 다이어몬드 버는 여러 제조사에서 다양한 종류가 생산되고 있으며 술자는 임상에서 용도에 맞게 적절한 것을 선택하게 된다. 다이아몬드 버의 선택 시 절삭효율이 중요한 고려사항 중 하나이며, 절삭효율을 유지하는 버의 수명도 중요한 요소이다. 또한 다이아몬드 버를 통한 교차 감염 가능성을 최소화하여야 하고 일회용 버를 사용하지 않는다면 소독과 멸균 과정이 가능해야 한다. 하지만 치과의사가 다이아몬드 버를 선택하고 사용하는 것은 과학적 증거에 의하기 보다는 임상 경험을 통해 이루어지고 있다. 이에 본 연구에서는 국내에서 시판되는 다이어몬드 버의 형태와 제조사에 따른 절삭효율의 차이와 사용 횟수에 의한 절삭효율 변화양상을 알아보고, 반복적인 소독에 의한 절삭효율 변화에 대하여 알아보고자 하였다. 다이아몬드버는1군-chamfer 102R, 3군-thin tapered 104R 버(Shofu Inc., Kyoto, Japan)와 2군-chamfer CF910T, 4군-thin tapered CF1007T 버(Jindental Inc., Goyang, Korea)를 각각 10개씩 사용하였다. 절삭 시편은 Macor Machinable Ceramic Block(Corning Inc. Corning, New York, USA)을 사용하였고1분씩 총 10회 삭제하였다. 소독법은 고압증기멸균법-5군, 글루콘산 클로르헥시딘액 냉온소독-6군과 에틸렌 옥사이드 가스 소독법-7군으로 나누어 각 CF910T 버를 군당 10개씩 사용하여 1분씩 총 10회 삭제하였고, 삭제 후 각 소독방법을 반복하였다.

절삭효율은 소실된 절삭시편의 무게를 시간으로 나누어 계산하였다. 버의 종류에 따른 절삭효율의 차이와 소독방법에 따른 절삭효율의 차이를 검정하기 위하여 일원배치분산분석법을 사용하였다. 제조사와 형태에 따른 절삭효율의 차이를 검정 하기 위하여 이원배치분산분석법을 사용하였다. 버의 제조사와 형태에 의한 절삭효율의 변화양상의 차이와 소독방법에 의한 절삭효율의 변화 양상의 차이를 검정하기 위하여 반복측정분산분석법을 사용하였다. 결과는 다음과 같다(P < 0.05).1.Jindental사의 버(0.17 ± 0.064 g/min)가 Shofu사의 버(0.14 ±0.068 g/min)에 비해 유의차 있게 절삭효율이 높았다. 하지만 사용횟수에 따른 두 제조사간의 절삭효율의 감소 양상은 다르지 않았다.2.Chamfer 버(0.19 ± 0.068 g/min)가 thin tapered 버(0.12 ± 0.044 g/min)에 비해 유의차 있게 절삭효율이 높았다. 사용횟수에 따른 절삭효율은 chamfer 버가 더 급격하게 감소하였다. 3.버의 종류에 관계 없이 절삭횟수가 증가함에 따라 절삭효율은 감소한다. 특히 첫 번째 삭제를 시행한 후의 절삭효율 감소폭이 가장 컸다. 4.고압증기멸균법과 글루콘산 클로르헥시딘액을 이용한 냉온소독법 및 에틸렌 옥사이드 가스 소독법의 반복적 시행이 다이아몬드 버의 절삭효율의 감소 양상에 영향을 주지 않았다.이상의 결과를 토대로 다음과 같은 결론을 내릴 수 있다. 같은 거칠기로 표현되어 있어도 제조사에 따라 절삭효율의 차이가 있으므로 술자는 같은 형태의 버라도 용도에 맞게 제조사를 선택하여야 한다. 또한 형태에 따라서 chamfer 버가 thin tapered 버보다 절삭효율이 높으므로 많은 삭제량을 필요로 할 경우는 직경이 큰 형태의 버를 선택해야 한다. 첫 번째 삭제를 시행한 후에 절삭효율 감소가 가장 크지만 이것이 임상적으로 의미가 있는지는 추가 연구가 필요하다. 그리고 3가지 소독 방법의 반복적인 사용이 실험에서 버의 절삭효율 감소 양상에는 영향을 미치지 않기 때문에 임상에서 반드시 소독을 시행하여야 한다.

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