의약품 처방 적정화를 위한 처방조제지원시스템 (CDSS)의 평가

Abstract

[한글]

최근 우리 사회는 정보화의 물결 속에서 정보와 지식의 관리 및 활용의 중요성이 증대되고 보건의료분야에서 다뤄지는 정보의 양은 인간의 인지적 능력을 훨씬 넘어서고 있다. 이것은 의료진이 환자를 진료하는 시점에서 필요한 모든 지식과 정보를 기억하고 활용하는 것이 어려워지고 있음을 말한다. 그래서 모집단 통계들과 전문적인 지식을 사용하여 임상의에게 실시간 정보를 제공하는 임상적 자문시스템인 임상적 의사결정지원시스템(Clinical Decision Support System, CDSS)을 도입 하게 되었다. 이러한 CDSS는 제한된 시간 내에 진료와 처방업무를 신속히 해야 하는 의사들에게 실질적인 도움을 줄 수 있으며, 적정진료에 필요한 정보를 통합하여 투약오류를 방지하고, 허가사항 및 보험가이드 라인에 맞는 진료 지침을 제공하고 있다. 이 연구에서는 국내와 국외의 의약품 처방조제지원시스템(CDSS) 도입 현황을 조사하고 의약품 처방조제지원시스템의 평가를 위해 측정영역과 세부항목을 구성하고 병원의 의약품 처방조제지원시스템 성과를 측정, 분석하여 향후 병원의 의약품 처방조제지원시스템 성과를 높이기 위한 개선방안을 제시하고자 하였다.이 연구는 일개 의약품 처방조제지원시스템을 도입하여 사용하고 있는 38개 병원을 대상으로 설문조사를 통하여 시스템의 성과를 측정하였다. 시스템 성과에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 다중 회귀분석과 교차분석을 실시한 결과 시스템품질과 정보품질 변수는 모두 의약품 처방조제지원시스템 성과에 통계적으로 유의한 변수로 나타났다. 또한 시스템품질 중 결과이해도, 용어이해도는 사용자 만족도와 유의한 관련성 이 있었고, 정보품질 중 의사결정지원기능은 사용자 만족도와 유의한 관련 성이 있었다. 그리고 정보 만족도, 시스템 전체 만족도, 타 병원 추천의향, 약물투여 안전성 향상 등의 시스템 성과와 관련성이 있는 요인을 분석하기 위해 교차분석을 실시한 결과 시스템품질 요인 중 결과 이해도와 정보품질 요인 중 의사결정지원이 시스템 성과와 유의한 관련성이 있었다.이러한 연구 결과를 바탕으로 의약품 처방조제지원시스템 도입 성과를 높이기 위한 개선방안을 도출하였고 사용자들을 대상으로 시스템에 대한 반복적이고 체계적인 교육과 의약품 처방조제지원시스템 성과에 영향을 주는 시스템품질, 정보품질 등에 대한 철저한 검토와 병원에서 사용하고 있는 시스템과의 데이터 상호교환이 잘 이루어지도록 의약품 처방조제 지원시스템을 구축하는 것이 필요함을 제언한다.

[영문]