북한이탈주민의 남한 내 의료이용 만족도 조사

Abstract

[한글]

북한이탈주민의 국내 입국자수의 지속적 증가로 인해 이들의 남한 사회에서의 적응이 중요한 사회 문제로 떠오르게 되었다. 그 중 건강에 관련된 문제가 이들의 적응에 미치는 영향이 크다는 점을 감안 할 때 북한이탈주민의 남한 내 의료이용에 따른 만족도에 대한 구체적이고 통합적인 조사가 필요하게 되었다. 본 연구는 남한에 정착한 서울?인천?경기지역 거주 북한이탈주민을 대상으로 의료이용의 만족도 수준과 만족도에 영향을 주는 요인을 파악하여 남한사회 적응을 돕기 위한 기초자료를 마련할 목적으로 시도되었다. 연구대상은 북한이탈주민의 정착을 돕는 민간단체, 사회복지관의 도움으로 서울, 인천, 경기지역에 거주하는 180명을 대상으로 훈련된 조사원들이 설문조사의 취지 및 조사방법을 설명하였고, 조사기간은 2009년 4월 1일부터 5월 3일까지 약 1개월에 걸쳐 구조화된 설문지에 의하여 자기기입식 조사를 실시하였다. 설문지 회수율은 75%(135명)였으며, 이 중 이용 가능한 120명을 분석대상으로 하였다. 자료 분석은 의료이용에 대한 전반적 만족도를 종속변수로, 인구?사회학적 특성 및 만족도 요인별 특성을 독립변수로 하여 각 관련 요인에 따른 만족도 평균값을 t-검정 및 분산분석(ANOVA)으로 비교분석하였으며 독립변수가 종속변수에 미치는 영향을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 북한이탈주민의 남한 내 의료이용 전반적 만족도 수준은 5점 만점에 3.53(±0.71)점, 기대했던 의료서비스 정도에 대한 만족도 수준은 3.33(±0.93)점, 의료이용 후 건강회복 정도에 대한 만족도는 3.38(±0.85)점으로 나타났다. 둘째, 의료기관을 이용하면서 개선해야 할 사항이나 불편한 점에 대하여 주관식으로 설문조사한 결과 ‘의사의 실력, 태도, 불친절’이 32.7%, ‘진료대기시간의 지연’ 20.0%, ‘진료수속?절차가 복잡’, ‘진료비가 비싸고, 비급여 항목이 많음’이 각각 12.7%의 요구도로 나타났다. 셋째, 의료이용의 전반적 만족도에 영향을 미치는 요인은 인구?사회학적 특성 변수 중에서는 연령, 남한 거주기간, 보험종류, 종교 요인이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 만족도 요인별 특성 변수 중에서는 간호사, 진료절차, 병원 내 시설 요인이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 북한이탈주민의 남한 내 의료이용 만족도를 높이기 위하여 우수한 의료진과 장비를 갖추는 노력과 더불어 환자중심의 병원이라는 병원계의 추세에 따라 병원 내 편의시설의 재정비와 의사를 비롯한 간호사, 병원 직원들에 대한 친절 서비스 교육을 통해 이들에 대한 문화적 차이와 언어에 대한 이해를 넓히도록 교육이 필요할 것이며 위화감을 느끼지 않도록 세심한 배려가 요구된다. 그리고 의료이용에 따른 이용절차에 대한 자세한 사전 안내와 건강보험제도 및 진료비 내역에 대한 자세한 설명이 필요할 것으로 판단되고, 정부차원에서 이들의 의료비 지원에 대한 검토가 필요할 것이라 생각된다. 북한이탈주민이 남한 사회에 적응하는 초기부터 건강 전반에 관한 정부차원의 정기적이며 체계적인 기초 조사 및 평가가 필요하고, 민간단체나 협력병원과의 연계를 통한 건강 검진 및 건강 강좌를 주기적으로 실시하는 체계적인 ‘의료지원시스템’ 구축이 필요할 것이라 생각된다. 이러한 북한이탈주민의 의료이용에 관한 연구가 지속적이고 체계적으로 이루어져 이들에 대한 효과적인 도움이 될 뿐 아니라 향후 남북한 통일 시대를 대비한 보건 의료계의 준비가 이루어져야 할 것이다.

[영문]