교정적 치아이동 시 초음파 도플러 그라피를 이용한 치수 혈류량의 변화

Abstract

[한글]

교정력을 적용하기 전, 후의 치수 혈류량을 비교하기 위하여, 연세대학교 치과병원 교정과를 내원한 18명의 환자를 대상으로 bracket 부착 전, 부착 후 3주, 6주 총 3회 초음파 도플러 그라피를 이용하여 치수의 혈류량 변화를 측정하였다.

상, 하악 6전치 중2 mm이하의 경도의 총생이 존재하는 치아와 그 인접치아를 대상으로 하였으며, metal bracket을 부착 후 0.016” Ni-Ti를 삽입한 상태에서 측정하였다. 측정항목은 혈류량을 나타내는 지표인 Vas, Vam, Vakd, Qas, Qam, PI, RI 총 7개 항목으로 나뉘었다. 간접부착술식에 이용한 tray를 동일한 위치로 probe를 위치시키기 위해 template로 사용하였다. 초음파 도플러 그라피 상의 혈류는 양적, 질적 특성을 고려하여 분석하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 치아별 기간에 따른 치수 혈류량의 변화를 비교한 결과, 0주와 6주 사이에 상악 중절치와 측절치 사이에 Vakd항목의 변화양상에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다.

2. 부위별(상악, 하악)에 따른 교정력 적용 전과 적용 후3, 6주 치수혈류량을 비교하였을 때 모든 계측값에서 기간에 따른 치수 혈류량의 유의한 변화가 나타나지 않았다.

3. 측정항목 중 RI는 부위에 따른 교호작용이 존재하였으며, 상악에서 더 크게 측정되었다 (P < 0.05).

4. 치아별 교정치료 시작 전 각 계측항목을 비교한 결과, 통계학적으로 부위별 유의한 차이가 나타나지는 않았지만, 상악에서는 측절치, 하악에서는 견치가 다른 치아에 비해서 모든 계측항목에서 작은 값을 보였다.

본 실험에서 경미한 총생이 존재하는 경우 치수 혈류량은 교정력 적용 후 3주에 치료 시작 전의 상태와 비슷하였다. 본 연구의 결과는 이후에 진행될 초음파 도플러 그라피의 치아이동 유형, 환자의 연령을 고려한 실험에서 방법론적인 세부적인 기초자료로서뿐만 아니라, 교정치료 시 치수 생활력의 상실에 대한 참고자료가 될 수 있을 것이다.

[영문]

To compare the pulp blood level before and after the application of orthodontic force, with the patients who visited the orthodontic department in Dental Hospital of Yonsei University, this study measured the change of pulp blood flow three times; before the attachment of brackets, after 3 week, and after 6 week.

The sample consists of patients, with mild crowding below 2 millimeters, treated for the insertion of 0.016” Ni-Ti after the attachment of metal brackets. Variables consist of Vas, Vam, Vakd, Qas, Qam, PI, and RI, which are indicators of pulpal blood flow level. Before this study, to confirm the reproducibility of Ultrasound Doppler graphy, Pearson correlation analysis was used in five patients one-month intervals. As a result, There were no significant differences. This study used trays in indirect bonding system as a template for locating a probe to the same position. Blood flow level in Ultrasound doppler graphy is analyzed in consideration of quantitative and qualitative characteristics and the results are as below.

1. As a result of comparing the change of blood pulp level in each tooth according to the period, there was significant difference in Vakd of maxillary teeth. Between 0 week and 6 weeks, there was differences between central and lateral incisor

2. In observation according to the position(maxilla, mandible), compared before the application of orthodontic force and 3 week and 6 week after the application of orthodontic force, there were no significant differences in pulp blood level in all measurement values..

3. Among variables, in RI, there are interaction according to position which is higher in maxilla (P < 0.05).

4. As a result of comparing each measurement value, even though there were no statistically significant differences, lateral incisor in maxilla and canine in mandible had lower values in all measurement variables.

This study identified that pulp blood level 3 weeks after the application of orthodontic force was similar with one before the treatment. Results of this study can be not only methodological preliminary data in further study such as tooth movement type of Ultrasound Doppler graphy and particular study considered the patient age, but also reference materials for the loss of pulp vitality in orthodontic treatment