대사증후군 환자의 삶의 질에 관한 연구

Abstract

[한글]

연구배경 및 목적

대사증후군(Metabolic syndrome)은 비만, 고혈압, 이상 지혈증, 당뇨병 등이 혼합하여 나타나는 것을 말한다. 대사증후군은 심혈관 질환과 당뇨병 발생의 위험요소로 잘 알려져 있으며, 최근에는 우리나라에서 유병률이 꾸준히 증가하는 추세이다. 대사증후군과 같은 만성질환의 경우에는 건강관련 삶의 질(Health Related Quality of Life, HRQL)이 중요하다.

그러나 아직까지 우리나라에서는 대사증후군 환자의 삶의 질에 대한 연구가 이뤄지지 않았기 때문에 대사증후군 환자의 삶의 질에 대한 연구가 필요하다고 생각된다.

본 연구는 대사증후군이 인간의 삶의 질에 어떠한 영향을 주는지 알아봄으로써 삶의 질을 증진시키기 위한 프로그램 개발에 기초 자료를 제공하고자 한다.

연구방법

이 연구는 국민건강영양조사 제3기(2005) 자료를 이용하였다. 연구 대상은 건강면접조사와 검진조사에 참여한 20세 이상 성인 43,000명 중 분석에 사용되는 변수(연령, 성별, 교육수준, 월평균 가구소득, 흡연력, 음주력, 규칙적 운동, EQ-5D, EQ-VAS, 체질량지수, 혈압, 공복혈당, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 중성지방 검진자료)에 대한 자료가 충분한 5,050명 (남자 2,115명, 여자 2,935명)을 연구대상으로 하였다. 대사증후군은 성별에 따라 유병률이 다르기 때문에 이 점을 고려하여 모든 분석은 남녀로 나누어 실시하였으며, 대사증후군의 위험요인 수에 따라 0개, 1개, 2개, 3개 이상의 4그룹으로 나누어 분석하였다.

EQ-5D의 효용값과 EQ-VAS 값을 위험요인 수에 따라 나눈 네 집단별로 비교하기 위하여 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 남녀로 나누어 실시하였다.

연구결과

대사증후군과 건강관련 삶의 질의 수준은 남자와 여자에 있어서 차이가 있음을 알 수 있었는데, 전반적으로 남자보다 여자가 삶의 질 수준이 낮은 것으로 나타났다. 특히 여성의 경우 위험요인 수가 증가할수록 삶의 질 수준이 낮아짐을 알 수 있었다. 대사증후군의 위험요인에 따른 건강 관련 삶의 질(HRQL) 수준은 남자는 ‘고혈압’의 위험요인에서, 여자는 ‘HDL-콜레스테롤 저하’ 위험요인에서 삶의 질이 낮았다. EQ-5D의 5가지 항목별과 대사증후군의 위험요인 수에 따라 분류된 4개의 그룹을 비교 하였을 때, 남자에서는 ‘운동능력’ 항목에서 4그룹 모두 유의한 차이를 보였고, 여자에서는 ‘통증/불편감’과 ‘불안/우울’ 항목에서 4그룹이 모두 유의한 차이를 보였다.

결론

이 연구는 20세 이상의 성인 남녀에서 정상인에 비하여 대사증후군을 가진 사람의 경우에 수반되어 질 수 있는 문제(운동능력, 통증/ 불편감, 불안/우울)에 대한 관리가 필요하며, 각 위험요인에 따라, 성별에 따라 차별화된 관리가 필요함을 시사하고 있다.

[영문]

Metabolic syndrome has been regarded as one of the contributing factors especially for coronary artery disease and the prevalence of metabolic syndrome worldwide.

The purpose of this paper is to investigate the relation between metabolic syndrome and Health-Related Quality of Life(HRQL) among people over 20 years of age, using the EQ-5D and EQ-VAS.

The data was received from the 3rd Korea National Health and Nutrition Examination Survey for this study and 5,050 subjects (men : 2115, women : 2935) were selected with sufficient variables for this analysis.

The analysis of data was made by SAS 9.1 version, a computer software for statistical analysis. EQ-5D and EQ-VAS were used as dependent variables to analyze the general characteristics related to metabolic syndrome.

To examine differences between subjects, ANOVA tests were made.

Also, a logistic regression analysis was made to compare the relation between metabolic syndrome and HRQL.

In this study, the result shows that HRQL of people with metabolic syndrome is lower than that of people without metabolic syndrome.

In comparison, which was made according to not only 5 items of EQ-5D, but also the number of risk of metabolic syndrome for 4 groups, the result shows that men have significant differences in all groups for mobility , and women have significant differences at all groups for pain/discomfort sense of being unwell and anxiety/depression.

Hypertension was positively associated with HRQL in men [1.247(1.019-1.527), OR(95%CI)] and low HDL-cholesterolemia was positively associated with HRQL in women [1.193(1.008-1.411) OR(95%CI)]

This study leads to the importance of continuous management of metabolic syndrome and improvement of quality of life and health problems among people who are older than 20 years, and have metabolic syndrome