갑상선 절제술을 받은 환자에서 P6 Acupressure의 술 후 오심, 구토에 대한 예방 효과

Abstract

[한글]

경락 (meridian)에 대한 연구들 중 손목 내측 금 부위에 P6(Pericardium 6)로 명명된 지점이 있으며 이 곳에 압박을 가하면 수술 후 오심과 구토(PONV)의 빈도가 감소되는 것으로 보고되어 있다. 수술 중 갑상선 절제술은 오심이나 구토가 많이 발생되는 수술로 분류되어 있다. 본 연구에서는 갑상선 절제술을 시행할 예정인 100명의 여성 환자를 두 군으로 나누어, 실험군 (acupressure군)에서는 마취 전 손목의 P6점에 맞추어 압박대(Sea-Band？ UK Ltd., Leicestershire, England)를 거치하고 대조군 (placebo군)에서는 유사한 손목밴드를 느슨하게 거치하여 수술 후 24시간 동안 유지시켰다. 오심의 정도와 구토의 횟수, 항구토제의 투여 정도를 수술 후 회복실 체류 중(0-1 h), 술 후 6시간 이내, 6-24시간으로 나누어 관찰하였다. 술 후 1시간 이내(회복실 체류 중)와 6-24시간에서는 P6 acupressure군에서 오심의 빈도가 placebo군에 비해 유의하게 적었으나 (16.7% vs. 39.1% (p=0.015), 0% vs. 15.2% (p=0.05)), 술 후 1-6시간에서는 18.8% vs. 32.6% (p=0.123)로 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 구토의 경우는 각 군간 유의한 차이가 없었으나 항구토제 투여빈도는 acupressure군이 placebo군에 비해 유의하게 적었다. (4.2% vs. 23.9% (p=0.006), 6.2% vs. 20.9% (p=0.039), 0% vs. 13% (p=0.012))

구토와 오심의 정도는 none, mild, moderate, severe 네 군으로 나누어 관찰하였으며 전 구간에서 군 간 유의한 차이를 보이지 않았다.

[영문]

Postoperative nausea and vomiting (PONV) is a common problem in patients recovering from anesthesia and surgery. P6 point is the acupressure point for prevention of postoperative nausea and vomiting. We evaluated the efficacy of acupressure at the P6 point in 94 patients undergoing thyroidectomy in a randomized, prospective and placebo-controlled study. Patients were randomized to have either placebo band or acupressure band (Sea-Band？ UK Ltd., Leicestershire, England, UK) applied to the P6 point of both hands before induction of anesthesia. The acupressure bands remove 24h later. Postoperative nausea and vomiting was evaluated 1, 6 and 24h following surgery. In addition, the need for rescue antiemetic medication during 24h was registered. The incidence of postoperative nausea was lower in acupressure group at 0-1h (16.7% vs. 39.1%; p=0.015) and at 6-24h (0% vs. 15.2%; p=0.05). The need for rescue antiemetic medication was also lower at 0-1h (4.2% vs. 23.9%; p=0.006), at 1-6h (6.2% vs. 20.9%; p=0.039) and at 6-24h (0% vs. 13%; p=0.012).