수면과 대사증후군과의 관계

Abstract

[한글]

사회가 발달해감에 만성 질환인 고혈압, 당뇨병, 비만, 고지혈증 등의 유병률이 점차적으로 증가하고 있고 이들 질환을 구성 요소로 하는 대사증후군 유병률 역시 함께 증가하고 있다. 대사증후군을 조기에 발견하여 개입하기 위해서는 먼저 그 관련 인자들을 인지하는 것이 중요하다. 최근 들어 수면이 비만, 고혈압, 당뇨병 발생과 관련이 있다는 연구들이 보고되고 있고 이들 질환은 대사증후군과 밀접한 연관이 있기 때문에 수면이 대사증후군과도 어떤 관계가 있는지 알아보고자 하였다. 20세 이상 65세 이하의 건강 검진을 위해 내원한 비교적 건강한 성인 187명을 대상으로 피츠버그 수면의 질 (Pittsburgh sleep quality index, PSQI) 설문 도구를 이용하여 수면의 질을 측정하고 대사증후군과의 관계를 알아보았다. 대사증후군이 있는 군에서 없는 군에 비해 연령, 체질량 지수, 혈압, 공복 혈당, 중성 지방, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT)가 통계적으로 유의하게 높았고, HDL 콜레스테롤은 유의하게 낮았다. 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, high sensitivity CRP (hs CRP)는 두 군 간에 차이가 없었고, PSQI 총 점수도 두 집단간에 통계적 유의한 차이를 보이지 않았다. 로지스틱 회귀 분석에서 연령, 성별, 음주, 흡연, 운동을 보정한 수면의 질은 대사증후군 발생과 통계적 관련성이 없었으나, 대사증후군과 관련된 위험 인자들 중 대사증후군 유무에 따라 차이를 보였던 체질량 지수와 AST, ALT를 추가적으로 보정하였을 때 수면의 질과 대사증후군 발생은 의미 있는 관계를 보였다(Odds ratio = 1.32, 95% confidence interval = 1.00-1.74). 본 연구에서 연령과 ALT 또한 대사증후군 발생을 예측하는 유의한 인자로 나타났다. 결론적으로, 자가 기입 설문으로 조사한 수면의 질은 대사증후군 발생과 관련이 있었다.

[영문]

Metabolic syndrome including obesity, diabetes, hypertension and dyslipidemia is associated with significant morbidity and mortality and is increasing in prevalence worldwide. To detect metabolic syndrome earlier, the most important thing is to recognize its associating risk factors. Recently, a growing number of studies have observed an association between sleep and metabolic syndrome. The present study aims to investigate the association of sleep quality assessed by Pittsburgh sleep quality index and metabolic syndrome. One hundred eighty-seven volunteers (men 115, women 72) with a mean age of 42.4 ± 10.3 years were included in the study. Age, body mass index, blood pressure, fasting blood sugar, triglyceride, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT), and HDL cholesterol were significantly different between the subjects with and without metabolic syndrome. Total cholesterol, LDL cholesterol, high sensitivity C-reactive protein and the PSQI global score were higher in subjects with metabolic syndrome, however, there was no stastical significance between two groups. In logistic regression models adjusting for age, sex, alcohol, smoking and exercise, the PSQI global scores were not significantly associated with the metabolic syndrome. After further adjustment for body mass index, AST, and ALT, the PSQI global scores were significantly related to the metabolic syndrome (Odds ratio = 1.32, 95% Confidence interval = 1.00 – 1.74). Furthermore, our present study also showed that age and ALT predicted metabolic syndrome. In conclusion, self-reported sleep quality is related to the presence of metabolic syndrome.