Change of vergence after the Artisan phakic intraocular lens implantation

Abstract

[한글]

목적: 고도근시 환자에게 시행되는 Artisan phakic intraocular lens (PIOL) 삽입술 후 이향운동력의 변화를 알아보고자 하였다.방법: Artisan PIOL 삽입술을 시행 받은 환자를 대상으로 전향적 연구가 진행되었다. 수술 전, 굴절이상측정 등의 전반적인 안과검사를 시행하였다. Rotary prism을 이용하여 눈모음, 눈벌림, 수직융합력을 측정하였으며, 눈모임근점 역시 측정되었다. 렌즈차 이용법을 통해 조절모임 대 조절 (AC/A) 비를 측정하였다. Artisan PIOL 삽입술 후, 이향움직임 항목들을 포함한 동일한 검사가 수술 1주 후, 1개월 후, 그리고 3개월 후에 반복되었으며, 이를 통해 수술 전 결과와 비교하였다.결과: 총 21명 (남자 1명, 여자 20명)의 환자가 본 연구에 참여하였다. 평균 연령은 25.1±4.7 세이였으며, 수술 전 굴절이상은 -8.86±3.93 디옵터(D) 이었다. 수술 후, 평균굴절이상은 ±1.00 D 이내로 감소되어 통계학적으로 유의한 변화가 관찰되었으며, 수술과 연관된 합병증은 관찰되지 않았다. 눈모음, 눈벌림, 수직이향력 및 눈모임근점 등의 이향운동력은 수술 후 유의하게 변하지 않았지만, AC/A 비는 수술 전 4.39±0.79 △/D 와 비교하여 수술 후 3개월째 3.79±0.47 △/D 로 확인되어 통계학적으로 유의한 변화를 관찰할 수 있었다.결론: Artisan PIOL 삽입술은 눈모임, 눈벌림, 수직이항력 및 눈모임근점에 통계학적으로 유의한 영향을 발생 시키지 않았다. 그러나, AC/A 비는 수술 후 3개월에 통계학적으로 유의한 감소를 보였으며, 이는 수술 초기에 발생하는 복시 등의 주관적인 기능적 불편감을 일부분 설명할 수 있을 것으로 사료된다.

[영문]PURPOSE: To evaluate change of the vergence parameters after Artisan phakic intraocular lens (PIOL) implantation, an alternative to laser refractive surgery.METHODS: Prospective study for the patients who received the Artisan PIOL implantation was performed. Before the surgery, routine ophthalmologic evaluations including refractive errors were performed. With rotary prism, convergence, divergence, and vertical vergence amplitudes were measured. The stimulus accommodative convergence to accommodation (AC/A) ratio was measured by the lens gradient method, and near point of convergence was measured, too. After the Artisan PIOL implantation, the identical evaluations including vergence amplitude were repeated at 1 week, 1 month and 3 months after the surgery.RESULTS: A total of 21 patients (1 male: 20 female) enrolled the study. Mean age was 25.1±4.7 years old, and preoperative refractive error was -8.86±3.93 diopters (D). After the implantation, mean refractive errors significantly decreased to within ±1.00 D, and noticeable complications were not found. Vergence amplitudes including convergence, divergence, vertical vergence, and near point of convergence did not change at any of follow-up periods significantly. But, stimulus AC/A ratio showed a statistical change from 4.39±0.79 △/D before the surgery to 3.79±0.47 △/D at 3 months after the surgery.CONCLUSIONS: These results regarding implantation of the Artisan PIOL revealed nearly no effect on vergence amplitudes including convergence, divergence, vertical vergence and near point of convergence, except the stimulus AC/A ratio which decreased significantly.