만곡모형근관에서 Hero642, K3, Protaper Universal, RaCe의 근관성형 능력에 대한 비교 연구

Abstract

[한글]

이번 연구의 목적은 active cutting action을 보이며 서로 다른 단면 형태를 가지는 엔진 구동형 Ni-Ti file인 Hero642, K3, Protaper Universal 및 RaCe 를 사용해 본적이 없는 술자가 상기 Ni-Ti file을 이용하여 좁고 만곡 된 근관 형태를 가지는 레진 블록 상에서 근관성형을 하였을 때의 근관성형 효과를 비교하는 것이었다.5명의 술자가 Hero642, K3, Protaper Universal 및 RaCe 를 이용하여 각각 세 개씩 총 60개의 평균 35도 만곡 모형근관을 근관 성형하였다. 모든 근관은 ISO size 25 까지 근관 성형하였으며 근관 성형 전, 후의 digital 이미지를 이미지분석 프로그램을 이용하여 분석하였다. 치근단 으로부터 1mm 간격으로 18개의 측정 지점에서 삭제량을 측정하였으며 이를 이용하여 근관 만곡 내측과 외측 삭제량, 근관 중심 이동량, 총 삭제량, 근관의 직선화 정도를 구하였다. 또한 근관성형시의 소요 시간과 기구의 파절 및 변형, canal aberration 의 유무도 함께 기록하였다.실험 결과 근관 만곡 내측 삭제량의 평가에서 대부분의 지점(L3~L8)에서 Protaper Universal 및 RaCe가 Hero642, K3보다 유의성 있게 많은 삭제량을 보였다(p<0.05)(L : 치근단에서 측정 지점까지의 거리, mm). 근관 만곡 외측 삭제량의 평가에서는 모든 군들이 치근단 부위(L1~L4)에서 많은 외측 삭제를 보였다. Hero642에서 L1~L3에서의 삭제량이 다른 군들에 비해 유의성 있게 많이 나타났으며 결과적으로 근관 외측으로의 zip과 ledge가 많이 발생하였다.근관 중심 이동에 있어서, 일반적으로 L1~L4 에서는 근관 만곡의 외측으로, L5~L7 에서는 근관 만곡의 내측으로 나타났다. 또한, 근관 중간 부위(L4~L6)에서 Protaper와 RaCe가 Hero642와 K3에 대하여 유의성 있는 차이를 보였으며(p<0.05) L6에서 Protaper와 RaCe가 근관만곡 내측으로의 중심이동이 많이 증가하여 danger zone의 침범 가능성이 더 높았다.결론적으로 해당 Ni-Ti file을 처음 사용해 보는 술자들이 근관성형을 할 때 HeRo642의 경우 만곡 된 근관에서 zip, ledge 등의 형성에 주의하여야 하며, Protaper와 RaCe의 경우 만곡 내측으로의 전반적인 삭제 능력은 좋지만 danger zone의 침범 가능성이 높으므로 이에 주의를 기울여야 할 것으로 사료 된다.

[영문]In this study, the shaping ability of 4 different Nickel-titanium rotary file systems (Hero642, K3, Protaper Universal and RaCe) which have active cutting action and different cross-sections was compared by examining the narrow and curved simulated root canals made from plastic resin blocks when instrumented by clinicians with no prior experience in using the aforementioned file systems.Five clinicians used Hero642, K3, Protaper Universal and RaCe file systems to instrument a total of 60 simulated 35°-curved canals. All the canals were prepared up to ISO size 25. The pre- and post-instrumentation images were recorded and superimposed. The assessment of the canal shape was completed using a computer image analysis program. The material removed was measured at 18 measuring points, beginning 1mm away from the apex. Using the superimposed images, the following data was recorded: the amount of resin removed at the inner and outer curve, the amount of movement of the central axis, the total amount of resin removed, and the degree of canal straightening. In addition, incidence of canal aberrations, the preparation time, instrument failures were also recorded.The amount of resin removed from the inner curve were considerably higher at most points (L3~L8) with the Protaper Universal and RaCe than with the Hero642 and K3(p<0.05). (L : the distance between the point measures and the apex in mm). In terms of the amount of resin removed from the outer curve, all the groups showed outer widening in the apical region(L1~L4). Hero642 showed significantly more resin removal at L1~L3 than the other groups, subsequently resulting in a greater incidence of zip and ledge.In general, the central axis moved toward the outer curvature at L1~L4, and was shifted toward the inner curvature at L5~L7. Protaper and RaCe showed a significant difference from Hero642 and K3 at L4~L6 (p<0.05). At L6, the deviation of the central axis of the canals instrumented with Protaper and RaCe increased, and there was a greater risk of reaching the danger zone.In conclusion, clinicians inexperienced in using Hero642 need to take particular care to prevent forming a zip or ledge in curved canals. In the case of Protaper and RaCe, the cutting ability of the inner curve is high but there is the risk of invading the danger zone.