정부지원 민간지역병원의 운영실태 분석

Abstract

[한글]

전국적으로 균형있는 의료공급체계를 확립하기 위하여 정부가 건립 추진하여온 민간지역병원은 계획목표 년도가 2년이나 경과한 1984년 4월 현재 설립인가된 51개 병원 중 38개 병원(74%)이 개원하였다. 이중 4개 병원은 심각한 재정난과 부실운영으로 이미 문을 닫은 실정이고 나머지 대부분의 병원들도 운영난에 봉착하였는바 이러한 민간지역 병원의 특성과 운영성과에 관련된 요인을 분석하기 위하여 각 병원별 실태조사표와 설문조사서 및 방문면담으로 개원중인 병원전체를 대상으로 자료를 수집, 조사하였다.

각 병원의 운영성과에 미치는 요인중 가장 큰 것은 지역적 여건과 병원의 입지조건이었다. 병원 운영이 다소 호전되는 병원일수록 의료수가나 진료미수금과 같은 병원외부요인에 관심을 갖는데 반해 악화되는 병원일수록 병원의 위치나 타병원과의 경쟁 등 병원내부요인에서 더욱 많은 문제점을 느끼고 있었다. 또한 자력에 의한 운영자금 및 양질의 타인자본 조달능력이 중요한 것으로 지적되었다.

이러한 요인은 정부의 민간지역병원 건립 계획에 대한 불충분한 검토와 병원들의 판단력부족 및 자금동원능력부족과 관리운영미숙에도 문제가 있었다. 막대하게 소요된 시설자금 및 운영자금으로 인한 높은 부채비율로 인해 이를 감당할 만한 이자부담능력도 없으며, 기존병원에 비하여 환자절대수마저 부족하므로 정상운영을 기대할 수 없었다.

이와 같은 결과는 앞으로 병원신설을 할 때 기획단계부터 면밀한 검토가 필수적이라는 것을 시사해 준다.

[영문]

In order to provide equiptable medical care delivery to underserved areas, the government planned to establish a total of 51 hospitals through financing both domestic and international lonb-term loan in private sector since 1980.

The purpose of this study is to identify those factors and characteristics related to the operation of hospitals. Questionnaire survey, financial status inventory from the master file in the Ministry of Health and Social Affairs, and interview were done.

The major factors related to successful hospital operation are geographical environment and accessibility. Those hospitals with financially improving operation paid attention to mainly outside environment such as medical are fee schedule or medical fee amount receivable. On the contray, those financially worsening hospitals were mainly interested in internal factors such as geographical accessibility and competition with other hospitals. It was pointed out that reserved oeprating funds and mobilizing capacity for other capital were most important factors in managing hospital.

Lack of comprehensive hospital planning from the very beginning and of hospital managerial capacity, and the insufficient managerial skill in hospital operation made financial status worse. The hospitals were expected not viable because of high debt ratio due to long-term loan for equipment and facilities, no reserved operating funds available and poor hospital occupancy rate due to lower effective medical care demand level.

The result of the study suggested that comprehensive planning from the beginning is indispensable for establishing new hospitals.