Healing of surgically created circumferential gap around non-submerged type implants in dogs : a histomorphometric study

Abstract

[한글]상실된 치아의 수복에 있어서, 임프란트가 기존의 전통적인 보철 수복을 대체하고 있다. 좀 더 빠르고 간편한 임프란트 치료를 위해 발치 즉시 식립하는 임프란트 술식이 소개 되었고, 그 이론적 배경이 되는 많은 임상 실험 및 동물 실험들이 보고 되어 왔다. 이 실험의 목적은 비매몰형, 거친 표면 임프란트 주변에 수술적으로 다양한 크기의 환상형 결손부를 형성하고 자연 치유되는 양상을, 8주와 16주에 나누어 비교 분석하는 것이다.총 4마리의 수컷 잡견에서, 모든 하악 소구치를 발거하고 8주동안 치유시킨 후, 비매몰형 임프란트를 식립하고 치관부에 환상형 결손부를 주문 제작한 쐐기형 드릴을 이용하여 수술적으로 형성하였다. 결손부의 폭에 따라 다음과 같이 군을 나누었다: 1.0mm, 1.5mm, 2.0mm. 처음에는 하악 우측에 각각을 식립하고, 8주 치유 후 좌측에 각각을 동일한 방법으로 시행하였다. 다시 8주의 치유기간 후에 희생하여 조직 절편을 얻었다. 이를 조직학 및 조직계측학적으로 관찰하였다.실험 결과, 치관부 결손폭이 증가함에 따라, 채워지지 않은 면적이 넓어지는 양상을 보였다. 골-임프란트 접촉률과 골밀도에 있어서, 8주군 중 2.0mm 군만 제외하고, 1.0mm 군과 1.5mm 군 모두 근단부 보다 치관부에서 더 큰 계측치를 보였다. 16주군에서의 일반적인 조직학적인 소견은 8주군과 비슷했지만, 좀 더 성숙한 양상을 보였다. 모든 군에서 상당한 양의 신생골과 골유착이 관찰되었다.이상의 결과를 통해, 2mm 이내의 치관부 결손부에서는, 특별한 골재생 술식 없이도 임상적으로 무시할 만큼 작은 잔존 결손부만을 남기고 자연 치유될 수 있다는 결론을 얻었다.

[영문]Objectives: This study was to evaluate the healing of surgically created circumferential gaps around non-submerged type implants according to varying size and healing periods in dogs.Material and Methods: In four mongrel dogs, all mandible premolars were extracted and after an 8-week of healing period, non-submerged type implants were placed. Circumferential coronal defects around the implants were performed surgically with a customized tapered step drill. Groups were divided according to width of the coronal gaps: 1.0 mm, 1.5 mm, or 2.0 mm. First the right side of the mandible was prepared, and after 8 weeks, the left side was prepared. The dogs were sacrificed following an 8-week healing period. Specimens were analyzed histologically and histomorphometrically.Results: As the size of the coronal gap increased, the unfilled area tended to be greater. In terms of bone-to-implant contact and bone density, both the 1.0-mm and 1.5-mm groups showed a larger percentage of coronal defect than the apical side, while the 2.0-mm group showed contrary results in the 8-week groups. The general histologic features in the 16-week groups were similar to the findings of 8-week groups but were more matured, with a higher percentage of lamellar bone. A certain amount of bone filling and osseointegration was observed in the defects of all the groups.Conclusion: It can be concluded that the remaining defect, small enough to be clinically neglected, irrespective of gap size within 2 mm, does not need any kind of regenerating procedures.