상악 전치부 단일 임플란트의 생존율에 대한 후향적 연구

Abstract

[한글]상악 전치부 단일 치아 상실시 치료의 선택에 있어 임플란트 치료의 비중은 더욱 늘어나고 있다. 그러나 상악 전치부는 생물학적 혹은 생역학적 이론에 준하여 많은 문제점을 가지고 있다. 가용골은 치아의 상실 후 급속도로 손실되고, 협측의 연조직은 쉽게 퇴축되며, 골밀도 또한 다른 부위에 비해 치밀하지 못하다. 이러한 불리한 조건을 극복하기 위한 노력은 그동안 다양한 임상적 수술법의 응용과 고정체의 개선을 가져왔으며, 즉시 식립 및 즉시 기능 임플란트의 단계에까지 이르렀다.이 연구의 목적은 상악 전치부에 단일 임플란트의 임상적 적용에 있어서 각각의 시스템에 따른 생존율을 임상적으로 평가하고 임플란트 실패에 따른 후향적 분석을 통해 실패 원인을 알아보고 이를 개선 하고자 하기 위함이다. 본 연구에서는 1993년 2월부터 2004년 12월 사이에 연세대학교 치과대학병원 치주과에서 임플란트 수술을 받은 환자중 상악 전치부 단일 임플란트를 식립한 231명의 환자에게 이식된 237개의 임플란트를 대상으로 환자 기록부를 이용한 후향적 연구를 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 상악 전치부 단일 치아 상실의 원인은 외상, 치주질환, 선천적 결손의 순으로 나타났으며 가용골의 상태는 인접치아의 치주 상태에 좌우되며 생존율 또한 좌우된다.2. 상악 전치 단일 치아 상실 부위의 임플란트의 치료에서 총 94.5%의 생존율을 나타내었다.3. 골질에 따라서 type ll와 lV에서 100%의 생존율을 보였으며 type lll에서 92.7%의 생존율을 나타냈다. 골양에 따라서는 shape A(no resorption)에서 100%, shape B(mild resorption)에서 97.3%, shape C (moderate resorption) 와 shape D(severe resorption)에서 93.5%의 생존율을 나타내었다.4. 가용골의 제한에 따른 복잡 술식을 동반한 118개의 임플란트에서 94.4%의 생존율을 나타내었다.이상의 결과를 통해 상악 전치 단일 상실 부위에서의 임플란트 치료는 기존 보철 치료의 문제점을 극복할 수 있는 안정적 치료 방법으로 사용되어질 수 있으나, 골양과 골질이 제한이 있는 부위에서는 보다 신중하게 수술법등을 고려하여 식립 하여야 하겠으며 임플란트의 기능적 측면과 동시에 심미성에 대한 고려가 이루어져야 할 것이다.

[영문]This study was performed to investigate the survival rate of single implant used in maxillary anterior region during follow up periods. 231 patients whose single missing tooth in maxillary region had been replaced with 237 implant at the periodontal dept. of Yonsei University Hospital between February 1993 and December 2004.The following results are compiled from 231 patients who received single implant surgery.1. The major cause of single tooth loss in maxillary anterior region is trauma, followed by periodontal disease and congenital missing.2. The total survival rate of single implant placed in maxillary anterior region is 94.5%.3. The survival rate of single implant placed in type II and type IV was 100% and in type lll was 92.7%. As for the bone quantity, the survival rate in type A(100%) was most, followed by type B(97.3%) and type C, D (93.5%).4. The survival rate of implant placement combined with advanced surgery was 94.4%.The results showed that the placement of single implant is considered as a reliable treatment option for a single missing tooth in maxillary anterior region except in certain extreme condition especially with poor bone quality and quantity.