상아질 접착제 적용방법에 따른 레진 시멘트와 상아질과의 접착

Abstract

[한글]간접법을 이용한 복합레진의 성공을 위해서는 레진 시멘트를 이용한 적절한 접착이 필수적이며, 레진 시멘트는 상아질과의 높은 접착강도와 그 자체의 우수한 물리적 성질이 요구된다.이 실험의 목적은 레진 인레이에서 인상 채득 전 상아질 접착제의 도포 여부와 접착시에 상아질 접착제의 두께를 줄여주기 위한 사용방법의 차이가 전단접착 강도에 미치는 영향을 알아보는 것이다.이번 실험에 상아질 접착제는 AdheSE(Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)가 사용되었고 레진 시멘트는 Z-250((3M ESPE, St. Paul, Minnesota)과 Duo-Link(Bisco, Schaumburg, Illinois)를 사용하였으며 사람의 치아를 교합면에 평행하게 절단한 후 전단 접착강도 시험을 시행하였다. 90개의 치아에 각각 2개씩의 레진 인레이를 접착하여 총 180개의 시편을 얻었고, 인상채득 전 상아질 접착제를 사용하는 I군과 그렇지 않은 II군으로 나누고, 각군을 다시 다음과 같은 소군으로 분류하였다. 접착제를 치아 시편에 도포한 후 낮은 공기압을 접착제에 가하고 광중합 시킨 후 레진 인레이를 레진 시멘트로 접착시키고 광중합한 A군, 높은 공기압을 접착제에 가하고 광중합 시킨 후 레진 인레이를 레진 시멘트로 접착시키고 광중합한 B군, 상아질 접착제를 광중합 시키지 않고 레진 인레이를 레진 시멘트로 접착시키고 광종합한 C군의 소군으로 분류하였다. 각 군내에서 소군의 전단 접착강도를 시험한 결과는 2-way ANOVA와 Duncan’s multiple range test, 그리고 1-way ANOVA와 Duncan’s multiple range test를 통해 비교하였고, 재료별로 각각의 군을 t-test로 신뢰구간 95%에서 분석하였다.실험 결과 I군이 II군보다 높은 전단 접착강도를 보였으며, C군보다는 B군이, B군 보다는 A군이 높은 전단 접착강도를 나타냈다(p<0.05). Z250과 Duo-Link간에는 II-B군을 제외하고는 유의차 없는 결과를 얻었다.위의 결과로 볼 때 상아질 접착제를 와동 형성 직후 사용하여 상아질을 보호하고, 레진 시멘트 사용전에 상아질 접착제를 치아 시편에 도포한 후 낮은 공기압을 접착제에 가하고 광중합 시키는 것이 높은 전단 접착강도를 얻는 방법임을 알 수 있다.

[영문]The clinical success and longevity of the bonded esthetic restoration depends on both the adhesive and the resin luting cement forming and optimal attachment to tooth structure.The purpose of this study was to determine whether there were differences in shear bond strength to human dentin using various dentin adhesive methods.90 freshly extracted human premolars were obtained and divided 6 groups. A self etching primer dentin bonding agent (DBA) (AdheSE) was used for all groups. As resin cements, Z-250 and Duo-Link was used. In group I, dentin was sealed by immediately before provisional phase. In group II, DBA was not used before provisional phase. Every group was sub-divided into 3 sub-groups. In group A, before the cementation, DBA was gently dried and light cured as manufacturer’s recommendation. In group B, DBA was over-dried in order to minimize the thickness of DBA. In group C, DBA was used without light curing. After 24-hours storage, the bonded inlays were subjected to shear bond test.When 2-way ANOVA and Duncan’s Multiple Range Test was performed, there was interaction between 2 variables. Within the sub-groups, 1-way ANOVA and Duncan’s Multiple Range Test was used to test the effect of applicant of DBA before impression taking and DBA application methods to shear bond strength. T-tests were also performed to test the effect of resin cements and applicant of DBA before impression taking. All statistical tests were carried out at the 95% level of confidence.The mean shear bond strength of Z-250 was in order of I-A(14.90MPa) > I-B(12.22MPa), II-A(12.16MPa) > II-B(9.61MPa), I-C(9.60MPa) > II-C(3.54MPa)(p<0.05). This in Duo-Link was in order of I-A(14.65MPa) > I-B(13.04MPa), II-A(12.66MPa) > II-B(10.10MPa) > I-C(8.40MPa) > II-C(2.88MPa)(p<0.05). The mean shear bond strength of group I was higher than that of group II(P<0.05). This was in order of group A, group B, group C(P<0.05). The mean shear bond strength of Z-250 and Duo-Link were not statistically different(P>0.05) from one another except II-B group.It was concluded that DBA before impression taking as well as gently air blowing and light curing the DBA before resin cementation may improved shear bond strength of resin inlay to dentin.