비만 체형 클리닉에 내원한 여성의 식사태도와 우울 및 불안, 스트레스 정도와의 연관성

Abstract

[한글]

연구배경: 비만과 체형에 대한 관심이 증가하면서 식사장애에 대한 중요성이 강조되고 있다. 비만클리닉이 많이 개설되면서 식사장애의 고위험군이라 할 수 있는 비만클리닉 방문 환자에 대한 연구의 필요성이 증가하고 있으며 식사장애 환자의 조기 선별, 동반 질환의 진단, 적절한 치료를 할 수 있는 기회가 확대되고 있다. 준임상적 식사장애는 임상적 식사장애로 진행할 위험이 매우 크며 다양한 정신과적인 문제를 동반할 가능성이 높다는 면에서 중요하다.방법: 서울시 한 개인의원의 비만클리닉에 2004년 6월부터 2005년 2월 사이에 처음 방문한 만 19세에서 64세의 여성 157명을 대상으로 연령, 키, 체중을 측정하고 설문지를 이용하여 식사태도검사, 우울수준검사, 불안수준검사, 스트레스검사를 실시하였다. 식사태도와 우울, 불안수준, 스트레스, 비만도와의 상관성은 Pearson correlation analysis를 사용하였다. 정상군과 식사태도 이상군의 각 척도의 차이의 유효성은 Wilcoxon rank-sum test로 검정하였다. 식사태도에 미치는 우울, 불안, 스트레스, 비만도의 영향에 대한 조사는 Path analysis를 이용하였다.결과: 연구대상자 중 식사태도 이상군이 40.1%였다. 분석 결과 식사태도는 불안수준과 가장 큰 상관관계를 나타내었으며, 다음으로 스트레스량, 우울수준과의 관계 순이었다. 식사태도점수는 비만도와 관계가 없었다. 정상군과 식사태도 이상군으로 나누었을 때 식사태도 이상군에서 우울, 불안수준, 스트레스량이 더 높음을 알 수 있었다. 두 군 사이에 비만도의 차이는 없었다. 식사태도에 영향을 주는 인자에 대한 인과관계를 분석하는 path analysis에서 식사태도점수에 가장 큰 직접적인 영향을 주는 인자는 불안수준이었다. 비만도는 식사태도점수에 직접적인 영향을 주면서 동시에 우울수준에 영향을 줌으로써 간접적인 영향을 동시에 주는 인자였다. 환자의 연령과 비만도는 우울수준과 불안 수준에 영향을 주었으며 우울수준은 불안수준에 영향을 주어 간접적으로 식사태도점수에 영향을 주었다.결론: 비만클리닉에 내원한 여성들은 식사태도가 불량한 식사장애 고위험군이라고 할 수 있다. 식사태도가 불량할수록 우울, 불안수준, 스트레스량이 높았으며 비만도와는 무관하였다.

[영문]Objective: The seriousness of eating disorders has been brought to spotlight due to growing interest towards weight concern and body shape. The number of weight management clinics have grown, and the need for research involving patients visiting these clinics have also grown. Early diagnosis of eating disorders, diagnosis of concurrent diseases, and a higher chance for appropriate treatment has increased due to current active reaserches. Subclinical eating disorders are important in that they are likely to develop into clinical eating disorders and that they usually accompany various psychiatric problems as well.Method: 157 female outpatients of a private weight management clinic in Seoul, ranging from ages 18 to 64, were assessed for their age, height, and weight. Through questionairres their eating attitude, stress level, depression level, and anxiety level were also assessed. The Pearson correlation analysis was used to analyze the correlation between eating attitude, age, and levels of depression, anxiety, stress, and obesity. Each criterion of the normal group and the group with eating disorder was examined with Wilcoxon rank-sum test for statistical relevence. The effect that age and levels of depression, anxiety, stress, and obesity have towards eating attitude was assessed through Path analysis.Result: 40.1% of the studied subjects were suffering from subclinical and clinical eating disorders. Of the different criteria, anxiety level affected eating attitude the most, followed by stress level with depression level being last. The group with subclinical and clinical eating disorders had higher level of depression, anxiety, and stress. The obesity level of the two groups were not evident. In the course of analyzing the causal relationship between eating attitude and the different critera, high anxiety level was the factor that directly affected eating attitude score the most. Obesity level affected eating attitude directly and indirectly, by affecting anxiety level. The age and stress level affected eating attitude indirectly through affecting depression level and anxiety level, and depression level affected anxiety level which indirectly affected eating attitude.Conclusion: The female outpatients visiting weight management clinics have poor eating attitudes and they are more prone to develping eating disorders. The levels of anxiety, stress, and depression were higher in patients with poorer eating attitudes, but the obesity level had no effect.